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顺产羊水栓塞怎么回事

发布时间:2019-10-0965113次浏览

我们都很清楚,女性在生产时,不管是选择顺产还是剖腹产,都会出现羊水栓塞,但是相关调查发现,顺产时发生羊水栓塞的几率要明显的高于剖腹产。顺产羊水栓塞的主要原因是在生产的过程中,胎盘出现早剥、胎膜早破、宫颈血管的破裂、分娩时宫腔压力大以及子宫张力过高所致的。

目前很多女性在生产时都会选择顺产,顺产后不仅身体容易恢复,而且对于宝宝健康成长也是非常有利的,但是相对性来说,生产时发生的意外情况也会更多一些,比如有些女性在顺产时会出现羊水栓塞的情况,虽然出现的几率很小,但是也要特别的注意。羊水栓塞属于一种紧急性的并发症,影响是非常大的。那么顺产羊水栓塞是怎么回事?
  一、胎盘早剥和胎膜早破
  胎膜发生破裂会导致羊水外流,而胎膜与宫颈壁分离过早会使血管损伤,羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体的血循环。"如果这时还同时伴有强烈的不规律的宫缩,羊水就很容易快速进入破裂的血管内,引起羊水栓塞。"
  二、宫颈血管破裂
  一旦出现子宫血管破裂,羊水就有可能到血管里来,从而就会产生羊水栓塞。
  三、分娩时宫腔压力大
  宫腔压力大多发生于特定的人群,比如急产和多产产妇等。多产的孕妇在顺产时,由于属于经产妇,所以整个产程比较短,可是产道损伤也较大,特别是子宫下段以及宫颈裂伤。如果出现裂伤,血管道就会处于开放的状态,羊水压力更加容易进入母体血管系统,如在顺产的过程中不恰当使用催产素,会产生有过强、过频的宫缩,此时由于宫腔受到的压力太大,血管破裂后也更易产生羊水栓塞情况。
  四、子宫张力过高
  主要包括双胎妊娠、羊水过多、分娩时加压、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素造成的子宫张力过高,出现羊水栓塞的可能性会更大。另外,曾经发生过羊水栓塞的产妇以及发生过其他产科并发症的产妇再孕选择顺产时,由于子宫张力过高也会出现羊水栓塞。

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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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2021-07-09

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羊水栓塞会传染吗
社会进步了,可却出现了越来越多的疾病,也有越来越多的疾病难以治愈,等待人类去探讨,去研究,所以我们都怕被传染上不能治愈的病症,羊水栓塞,它是我们生活中会比较常见是一种妇产科病症,那羊水栓塞会传染吗,我们就带着问题来了解下吧。
羊水栓塞的易发人群
生儿育女是女人的天职,当妈妈也是要学习的,尤其在分娩的过程中,羊水栓塞是产科的一种严重的并发症,足月分娩的发生死亡率在不断的提高,是孕产妇死亡的重要原因之一发生于妊娠中期引产或刮宫术时,下面我们一起来了解一下羊水栓塞的易发人群。
羊水栓塞诊断有什么依据
说起羊水栓塞,可能很多人会感到陌生,但是这种疾病是专门容易在孕产妇身上发生的并发症,这种病的发病率虽然不高,但是一旦发生在孕妇身上,就有可能成为致命的噩梦,很多妊娠期女性,对于羊水栓塞诊断的依据不太了解,今天我们就来谈一谈,羊水栓塞诊断有什么依据?
治疗羊水栓塞该用什么药
羊水栓塞是一种比较危险的疾病,很多产妇因为这个病而死亡,有的准妈妈怀孕期间十分害怕这种疾病,其实孕妇做好产检,发现症状之后及时治疗是可以保证母子安全的,羊水栓塞该用什么药治疗的效果比较好呢?以下是详细介绍。
羊水栓塞严重吗
羊水栓塞是妊娠并发症。起病急,发展快,不及时抢救会死亡,病死率高。
羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度,是通过B超来检测,把探头放在腹部,以肚脐为界,把腹部分成上下左右4个象限,用超声探头来检测每个象限羊水池的深度,观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度,相加就是羊水指数。羊水最大深度,取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下,无论多少孕周,羊水指数,就是4个象限羊水池相加的深度,应该至少大于8厘米,它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米,没有一项大于5厘米,就称为羊水过少,是必须要急诊住院指征;无论任何孕周,如果4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过多。羊水过多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环,如果羊水量发现异常,首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外,要检查母体血糖代谢水平,血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也称为羊水过少,也需要急诊住院。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大,常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,严重时可在数分钟内死亡。2、出血,患者度过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭,全身脏器均会受损害,除心脏外肾脏是最常受损的器官。
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羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质,进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
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如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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