龟头又称阴茎头，阴茎头长黑斑的主要原因有色素沉着、外界因素、药物因素、性生活频繁、阴茎头炎等。具体情况如下：

1.色素沉着：最为多见的是痣，痣就是黑色素细胞增多并沉着，出现在全身各部位，包括阴茎头。这种情况要仔细观察，黑斑是否继续生长，如继续生长有可能变成黑色素瘤。建议患者及时去医院处理。

2.外界因素：患者因受伤或者做一些手术，导致阴茎头局部存在少量的瘀血，使局部色素沉着，就会呈现出颜色比较深的斑。如果黑斑逐渐增生、长大，需要去医院进行诊治；阴茎头的摩擦也会导致黑色素斑增大，从而发生细胞突变，要注意减少对局部的刺激；阴茎头也很容易受到细菌感染，当阴茎头被感染后形成炎症，长期刺激阴茎头从而出现黑斑，所以要保持好个人清洁卫生。

3.药物因素：由于患者长时间服用或涂抹药物产生刺激，也会导致皮肤色素沉着、阴茎头发黑，从而出现明显的黑斑。停止使用对患处产生刺激的物品，及时去医院确诊并治疗。

4.性生活频繁：频繁的性生活可能导致阴茎头皮肤局部受到刺激和摩擦，引起色素沉着或黑斑的形成。建议控制性生活频率，保持充足的休息时间。

5.阴茎头炎：阴茎头炎是阴茎头发炎的状况，可能由细菌、真菌或其他感染引起。这种炎症可能导致局部色素沉着和黑斑的形成。患者需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗。

若患者情况较为严重，建议及时前往医院就诊，检查确诊后进行针对性治疗，以免延误病情。