冠状动脉造影的检查步骤
发布时间：2019-09-1664181次浏览
1、术前准备工作
患者进入心导管室后，平躺在手术操作台上，然后护士协助医生给患者的其中一侧上臂消毒（桡动脉入路）或其中一侧腹股沟消毒（股动脉入路），覆盖无菌治疗巾，铺好无菌巾及大单，准备好造影穿刺针、导管和药物，开通静脉输液通路，接好心电监测设备等等。
2、右侧桡动脉穿刺置管
医生在患者的右桡动脉上打局麻针并“穿刺”，成功后依次置入鞘管，这个鞘管远端在血管里、近端在外面用于操作导管。 穿刺点定位：约桡骨茎突上一横指，桡动脉搏动较强处。此处桡动脉搏动一般较为良好，且血管走形较直，便于穿刺。且此处桡动脉离桡骨骨面较近，便于术后压迫止血。 桡动脉穿刺置管采用的是广为使用的 Seldinger 穿刺法，如下图所示。
3、造影导管的进入
医生通过手上的穿刺鞘管，沿着穿入的导丝将造影导管送到冠脉开口处，并顺序进行左、右冠状动脉造影。
4、造影结束，退出鞘管、导管并加压包扎止血。
造影结束后，经桡动脉穿刺部位拔出造影导管，应缓慢退出，以免损伤血管。拔出部分鞘管，摸清穿刺内口（血管穿刺口，而非皮肤切口），将桡动脉止血器气囊上绿点对准标记的穿刺内口，固定后向气囊中打入15-20 ml气体（与此同时缓慢拔出全部鞘管），远端能感受到桡动脉搏动为宜；造影后 6 小时可去除止血器，换用无菌纱布普通包扎。
相关推荐
如何治疗胸闷气短
胸闷气短会与心血管类疾病、呼吸系统疾病等有关，治疗应需对症。1.生理性因素：人在情绪激动、精神紧张、压力太大的时候，可能会呼吸不顺畅，出现气短胸闷的症状。此外，孕妇在怀孕时由于子宫增大会对膈肌造成一定压迫，也会出现胸闷气短的症状。此类人群症状多数会在一定时间后自行消失，不用过于担心。2.心血管类疾病：在中医范畴里，胸闷气短是由于心脏的气血、阴阳亏虚，或是瘀血阻滞导致的心神失养或心神受扰，从而出现的一种病症，患者可以使用中成药进行调理，如胶囊，此药由11种益气、活血、通脉的药物组成，具有理气活血、通络化瘀的功效，可用于治疗气滞血瘀引起的胸闷气短等不适症状，而且整体处方刚柔相济、凉温并行，具有副作用小，祛邪而不伤正的优点。3.呼吸系统疾病：如支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，由于气管痉挛或呼吸的气流受限，也会出现呼吸困难、胸闷气短的症状。可到医院呼吸科进行针对性系统治疗。
03:09
治疗冠心病的方法有哪些
治疗冠心病的目的主要是增加心肌供血，减少心肌耗氧。通常有药物治疗、介入治疗、外科手术搭桥三种方法。医学强调科学性，用药要以指南为依据，指南是根据在成千上万人中做研究得出的结果制定。其实中成药，如麝香保心丸，就有大型临床研究证明，长期服用能有效缓解症状、减少心绞痛发作，且安全性高，可以放心使用。无论选择哪种治疗方法、哪种药物，都需保持健康的生活方式，做到合理饮食，控制体重，戒烟限酒，保持适当锻炼，增强体质。
左边胸口刺疼原因
左侧胸口刺疼是由于胸痹、心脏、肺、乳腺等疼痛引起的。不能明确左侧胸口疼痛原因时，要及时就诊。如果是心梗或者心肌缺血，要及时就医，每早一分钟，心肌挽救的机会就会更多一分。这种情况下要讲究时间、讲究效率，这是一方面。有些人胸痹、胸膜结核或者肺癌晚期，都有可能会引起左侧胸口的疼痛。女性由于乳腺的增生，在女性月经时也会引起胸口疼痛，月经后症状会消失。在临床上，最需要关注的就是心脏相关的原因引起的一些疼痛。
胸口间歇性疼提示癌症吗
出现频繁的胸口间歇性疼痛，不能除外肿瘤的问题。因为在许多的癌症，就像胆道的疾病还有胃部的恶性肿瘤，发展到一定情况，都会出现胸口中央的疼痛。但是这种疼痛，常常会伴有的一些相应其他的症状。像胆道系统的恶性肿瘤，除了疼痛以外可能会出现黄疸。胃癌要是出现胸口的疼痛，可能还会出现恶心、呕吐，甚至黑便的问题。但是胸口间歇性疼痛，除了出现在癌症以外，还可以见于许多良性的疾病，像心脏的疾患、心血管的疾患，冠心病、心绞痛也可以出现。在肺部的炎症，肺部炎症的表现，也可以出现胸口间歇性的疼痛，但是除了疼痛以外还可以有发热，检查白细胞增高，还可以伴有咳嗽等症状。对于胸口间歇性疼痛，也是临床上非常常见的一个症状，有这些症状表现以后，还是需要及时就医。
冠心病患者使用保健品有哪些注意事项
在我国保健品属于食品的管理范畴，严格意义上讲，保健品是食品，它不是药品，他不能替代药在治疗冠心病上发挥冠心病的治疗药物的作用。同时冠心病的饮食要求是低盐低脂以及清淡的饮食。保健品往往都是具有滋补作用的，可以增加蛋白，高脂高蛋白的食物。所以就是说这些并不适合冠心病人服用。第三，由于它是食品，它不像药品一样做过严格的独立的实验，所以它的安全性是存疑的。所以冠心病的人不建议服用保健品。
冠心病喝什么茶好
冠心病喝什么茶好？冠心病是常见的疾病之一，很多冠心病患者要注意如何预防冠心病的发作。有些冠心病患者有喝茶的习惯，那么冠心病患者喝什么茶好呢?浓茶容易导致动脉硬化。专家告诉你，冠心病患者喝什么茶既健康，又可防发作。
来探讨下诱发冠心病的因素
冠心病这一疾病的诱发因素有很多种对此可能有一些人是不知道的。很多人都想知道诱发冠心病的因素，希望下面专家们的介绍，能够给大家带来帮助。让大家更多地了解诱发冠心病的因素有哪些。1)年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，发病随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重，这就是诱发冠心病的因
冠心病的常见危险因素是什么
冠心病是生活中常见的一种心脏方面的疾病。冠心病的常见危险因素也是多方面的，是需要引起重视的。首先肥胖就容易引起冠心病，除此之外还具有家族遗传史。另外长期的情绪低落，本身患有糖尿病也也是冠心病的常见因素。
01:58
冠心病什么症状
冠心病血管症状就是血管不通引起细胞供氧障碍，如果右冠出现问题，症状是心动过缓，心跳减慢，出现憋气、胸闷、出汗或心慌，甚至会有濒死感。典型症状就是胸痛，因为缺血以后心肌细胞供氧得不到供应，心肌细胞就发生无氧代谢，出现坏死情况，然后出现乳酸，引起神经末梢感觉，造成疼痛。在早期，不典型心绞痛就是胸闷，症状与活动相关，一活动就难受，停下来就缓解，叫劳力性心绞痛或劳力性胸闷。冠心病就是供应心脏的血管不通畅，叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。
02:32
冠心病症状与治疗方法
冠心病的症状通常有胸闷、胸疼、气短、心悸、肩背部放射性疼痛，治疗方法一般有药物治疗、支架植入、手术治疗等。冠心病指的就是心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化而引发的一类疾病。冠状动脉的主要作用是给心肌供血提供一个管道，血液都要在冠状动脉内流动，如果由于冠状动脉硬化出现了狭窄，那么供血就会受到影响，尤其是在饱餐或者运动时出现，更要高度考虑是由于冠心病所导致的。在治疗方面，药物治疗可以防止斑块的进展和血栓的形成；针对狭窄的血管，可以做冠状动脉内支架的植入，严重时可以进行外科的冠状动脉搭桥手术。
冠心病原因
冠心病在心血管内科是非常常见疾病，也是临床上比较严重的心脏病之一。冠心病病因有很多种，其中最主要的是危险因素。比如剧烈运动之后会导致突然冠脉痉挛，导致剧烈胸疼。一些人情绪暴怒之后，也会出现突然心血管意外。劳累、重体力劳动，也会引起心脏相应改变。还有有一些疾病，比如严重血压高导致心脏受累，严重心律失常也可以导致冠脉受累。还有一些其他疾病累积到冠脉血管的时候，都会引起冠心病出现。所以冠心病病因有很多种，除了环境因素、精神因素、饮食因素、还有疾病因素等等。
冠心病发作时有什么症状
冠心病对于中老年人来说是不稀罕的，患病率很高。当身体出现一些异常症状时，就要考虑是冠心病在报告信号。比如莫名其妙的耳鸣，经常性的胸闷胸痛，耳垂突然出现皱纹，突然出现头晕昏厥等症状时，就要及时的就医检查，以便更早的发现冠心病。
冠心病症状
冠心病一般会极度疲劳，经常出汗，头晕想吐，经常失眠，胸口痛，鼻尖肿得发红，呼吸不畅，比较敏感等现象，所以如果日常生活中发现这些现象，病人要及时到医院进行救治。
01:56
冠心病怎么检查出来
冠心病的检查主要是通过临床表现和相关检查确诊，包括当发现有类似症状时，患者应进行一系列有关心肌缺血和冠状动脉的狭窄程度的检查，就包括运动试验、ct下的冠脉造影以及在导管室进行的血管穿刺的冠脉造影检查，这些都是确诊冠心病的有效手段。患者的临床表现就是诊断的依据。当患者在包括各种各样的运动，如爬坡、快走、骑车、爬山等过程中出现了胸部、胸骨后、颈部、下颌甚至牙齿的酸胀、压迫、紧缩以及疼痛和烧灼感的时，这是典型的心肌缺血表现，临床上称为心绞痛。除此之外，也可以采用其他的方法，如心肌的核素显像等，但是核磁检查不作为常规的手段，它只是发现心肌缺血的一种手段。
