半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

小儿肺间质性疾病是怎么回事

发布时间:2019-09-1252634次浏览

肺间质性疾病包括间质性肺炎、特发性肺纤维化等等。对于小儿来说,肺间质性疾病的发生可能与病毒感染有此,此外,心血管发育畸形、反复的理化因子的刺激也是它的病因,在治疗上,应找出病因,再对症处理。

儿童的身体抵抗力要弱于成人,很容易出现这样或那样的疾病。肺间质性疾病在小儿是十分常见,患者可出现慢性咳嗽、呼吸困难等典型的症状,此外还会有皮疹,口干等表现。那么,小儿肺间质性疾病是怎么回事呢?
  一、小儿肺间质性疾病是怎么回事
  所谓的肺间质性疾病,就是指肺间质出现异常反应的一种疾病,由于肺间质的异常,影响了患者的换气功能,导致出现慢性缺氧、活动耐力下降等情况,甚至可影响到生长发育。肺间质疾病是一大类疾病的总称,对于小儿来主,主要与病毒感染有关,此外,心血管发育畸形、反复的理化因子的刺激等也是引起肺间质性疾病的原因。一旦发生肺间质性疾病,首先要积极寻找病因,再对症处理。
  二、小儿不同肺间质性疾病的治疗方法
  1、急性间质性肺炎
  这种疾病在治疗上没有特殊的方法,可以采取急性呼吸窘迫综合征的治疗方法,近几年也有使用大剂量糖皮质激素冲剂治疗成功的案例。
  2、特发性肺纤维化
  主要是应用糖皮质激素治疗,此外,应用硫唑嘌呤、环磷酰胺也有一定的治疗效果。秋水仙碱的治疗效果与激素类似,对于终末期患儿,可考虑肺移植。
  3、脱屑性间质性肺炎
  主要是应用糖皮质激素治疗。
  4、呼吸性细支气管相关的间质性肺炎
  少数病例通过糖皮质激素治疗收到了明显效果,可达到长期稳定生存的目的。
  5、非特异性的间质性肺炎
  这类疾病使用激素治疗效果较好,如复发,可继续使用,它对糖皮质激素有较好的反应,预后也相对较好。
  6、隐原性机化性肺炎
  主要采取糖皮质激素治疗,对激素治疗的反应较好,预后也较好。
  7、淋巴间质性肺炎
  目前尚无特效治疗方法,主要使用糖皮质激素治疗,可使症状改善。一些病例恶化,用长春新碱、环磷酰胺抗肿瘤治疗,效果不确实。

相关推荐

弥漫性肺间质疾病的症状
弥漫性肺间质疾病症状为进行性气短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等表现;在疾病早期,体检可无阳性所见,随着病情进展,患者表现为呼吸急促,部分患者可见杵状指(趾)常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音,晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。这类疾病的特点有活动后呼吸困难,X线片可见双肺弥漫性阴影,肺功能表现为限制性通气功能障碍,弥散功能降低和肺泡至动脉血氧分差增大,组织学显示不同程度的纤维化和炎性病变伴或不伴肺实质肉芽肿或继发性血管病变。引起ILD的病因很多,可达180种以上,不同病因引起的ILD其发病年龄不同,儿童和老人均可患此病。弥漫性间质性肺疾病是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤、非感染性疾病群。病变可波及细支气管和肺泡实质,因此亦称为弥漫性实质性肺疾病,由于细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,导致肺容量减少和限制性通气障碍,此外,细支气管炎症以及肺小血管闭塞引起通气/血流比例失调和弥散能力降低,最终发生低氧血症和呼吸衰竭。
语音时长 01:47

2020-03-20

55353次收听

肺间质性疾病的检查方法有哪些
当人发现自己身体存在着肺间质疾病的相关临床症状表现时,就应该及时去医院接受一系列的检查,这样才能够得到准确的诊断结果。目前在临床上诊断肺间质的方法主要有肺活检、CT检查、肺功能检查以及病理学检查等。其中肺活检是诊断间质类疾病最好的方法之一。
肺间质纤维化的中医调理方法
肺间质纤维化这种疾病不光可以采用西医方法来进行治疗,中医也具备着多种调理的方法。可以帮助患者减轻身体症状,乃至达到治愈的目的。目前中医调理肺间质纤维化的方法主要有针灸疗法以及按摩疗法等,同时还需要搭配药物疗法才能够起到更好的治疗效果。
肺间质纤维化的综合治疗
肺间质纤化的综合治疗,包括以疾病为中心的处理,患者教育与患者管理。这三部分内容。以疾病为中心的处理,主要包括药物治疗,肺康复治疗氧疗合并症与并发症治疗及预防肺移植,可酌情使用的药物有兹非尼酮,尼达尼布抑酸药,乙酸半胱氨酸,孟鲁司特钠,糖皮质激素,抗感染药物等等。现在没有证据证明哪些药物是治疗肺间质纤化肯定有效,肺间质纤维化患者5年生存率比肿瘤还差,只有30%~50%。肺间质纤维化如此可怕,有没有有效的药物?怎么治疗这个疾病?循证医学证明肺康复,治疗肺间质纤维化,有效加强患者教育与患者管理,包括了解肺间质纤维化的相关知识,在医生协助下制定社区或家庭的康复计划。教育主题包括正确使用药物,呼吸技巧,运动训练,营养及健康饮食能量,节约技术,家庭养疗的实施等方法。以症状为中心治疗要有缓解呼吸困难,咳嗽乏力,不适等症状,改善焦虑抑郁状态,减少恐慌,提高生活质量。
语音时长 01:39

2020-02-21

65478次收听

弥漫性肺间质疾病的预防
弥漫性肺间质性疾病大部分无法预防,只有一部分因为药物过敏导致,明确的病因的,可以避免药物的使用,进而防止弥漫性肺间质性疾病。弥漫性肺间质疾病是一组不同类型的非特异性的侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病。有180多种,大多数病因尚不明确,发病机制不清,发病比较隐匿,呈慢性过程。少数可见急性发病。病变不仅局限于肺间质,也可累及肺泡上皮细胞、肺泡毛细血管内皮细胞和细支气管,并常伴有肺实质受累,如肺泡炎肺泡内蛋白渗出等改变。主要病理改变为肺间质纤维化、肺的顺应性降低、肺容量减少。肺功能成限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。患者出现进行性的隐匿性的呼吸困难,常常伴有刺激性干咳。
语音时长 01:21

2020-02-17

61868次收听

肺间质纤维化的检查方法是什么
肺间质纤维化患者可以进行实验室检查、肺功能检查、肺组织的活检、支气管镜检查、肺泡灌洗液化验。除嗜酸性粒细胞增多症可见于嗜酸性肺炎和血管紧张素转化酶的增加,支持结节病的诊断为肺间质性疾病患者。实验室检查无特异性发现,但是实验室检查异常可提示某些可能伴随的疾病为临床做进一步检查提供证据。肺间质纤维化的患者也可以行肺功能检查。肺功能检查为间质性肺疾病的常规检查项目。肺间质纤维化的肺功能检查特征为限制性通气功能障碍、通气、血流比例失调、气体交换和弥散功能的障碍。肺功能检查正常或有阻塞性通气功能障碍时,则可以排除间质性肺病的可能。对于肺间质纤维化的患者也可以行支气管镜检查并行肺泡灌洗液的化验。另外也可以做肺组织的活检,包括经支气管镜肺活检、外科开胸肺活检,近年来由于胸腔镜肺活检技术的成熟,使外科肺活检更便于进行。与开胸肺活检相比,经胸腔镜肺活检窥视范围广、损伤小、患者易于接受。
语音时长 01:29

2020-02-17

58637次收听

02:13
肺间质纤维化怎么治疗
肺间质纤维化治疗比较复杂,因为肺间质纤维化疾病本身就比较复杂,需要到医院就诊,医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者肺间质纤维化是特发性的还是继发性的。如果是继发性的,要找到激发的原因,包括原发病,针对原发病进行治疗,在此基础上,进行肺间质纤维化的治疗。特发性的肺间质纤维化,没有特效药,只能对症治疗,采用尼达尼布和吡非尼酮,缓解他的纤维化的进展,因为纤维化是不可能逆转的。
02:35
肺间质纤维化怎么治疗
对于肺间质纤维化,首先要找到原因,对症进行治疗。针对病因采取激素、强的松甲泼尼龙等药物控制发展,另外抗纤维化的药物还有吡非尼酮、尼达尼布、氨酸等,氨酸同同时还有抗氧化的作用。如果西药效果不好,或者副作用大,患者不能坚持的情况下,或者西药治疗的同时,可以配合一些中医中药的治疗,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定作用的。比如用一些补气、活血、通络的药物,提高患者的活动耐力,和一切祛风止咳的药物,减轻咳嗽的症状。
02:18
肺间质纤维化的危害有哪些
肺间质纤维化患者可能会出现恶性病变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等症状。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加,尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧,进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病,进一步发展出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂,并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体,而且影响病人的家庭,一定要尽早发现,及时进行治疗,以免贻误治疗时机,出现更多并发症,危及病人生命。
02:08
抑酸治疗在特发性肺间质纤维化病人治疗中的作用
对特发性间质性纤维化病人进行抑酸治疗,可显著提高生存率。对特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流相关因素与生存时间之间的关系进行分析,比较后发现抑酸治疗可以延长特发性肺间质纤维化病人的生存时间。因此建议对特发性肺间质纤维化病人,进行二十四小时食管pH值的监测。胃镜或者上消化道造影检查,明确是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病,需要给这部分病人抑酸及促动力治疗,质子泵抑制剂结合促胃肠动力药,同时改变病人的饮食习惯以及生活方式。
肺间质纤维化的中医治疗方法
肺间质纤维化除了可以选择西医治疗之外也可以选择中医治疗,在中医上将肺间质纤维化分为虚热症和虚寒症两种,对于虚寒症可以服用由多味中草药制成的麦门冬汤合清燥救肺汤。而对于虚寒证,则可以服用有甘草、干姜、白术、茯苓、人参制作而成的甘草干姜汤或生姜甘草汤。
治疗肺间质纤维化的药物有哪些
治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。
双肺间质性纤维化如何治疗
如果患了双肺间质性纤维化,首先要明确病因,然后针对病因进行有效的治疗。若是疾病已经发展到晚期,可以考虑进行氧气治疗,除此之外,双肺间质性纤维化还可以进行激素治疗和药物治疗。
肺间质纤维化是什么意思
肺间质纤维化是一个病理概念,是一大类疾病,最主要的表现是气短、气促,咳嗽。有已知病因的,还有一些是病因不明确的。尤其发生在一些活动之后,咳嗽一般是痰不多、干咳,很少有发烧。仅在伴有感染时可能会有发烧。
语音时长 00:55

2018-09-21

63624次收听

02:18
肺间质纤维化是怎么回事
其实,肺间质纤维化,实际上就是间质性肺病。针对肺间质纤维化患者的病因,有的明确,有的未明。一般来说,导致肺间质纤维化的原因可以包括很多因素。比如环境因素,比如长期吸入细的有机颗粒造成的石棉肺;家居因素,比如在给房屋进行装修的时候,其中含有的甲醛,会造成肺间质病变的产生;烟尘以及二氧化硫等有毒气体的吸入;病毒、细菌以及真菌等引起的反复感染,常为肺间质纤维化患者,急性发作的诱因,也是肺间质纤维化患者,病情加重的条件;另外,由于药物的影响,以及放射性损伤,也可能会导致肺间质纤维化的发生。比如一些化疗药,包括博来霉素,一些心血管的药物,包括胺碘酮等;结缔组织病;除此之外,肺间质纤维化的发病,也可能会继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。