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前置胎盘如何分类

发布时间:2019-08-1959738次浏览

按照胎盘位置的高低和宫颈口位置的关系,前置胎盘分为四类,分别是完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘和低置胎盘,其中完全性前置胎盘的危险性最大,早产、出血出现的几率最高。

一般在怀孕28周以后,做B超检查时,可能会发现有胎盘前置的问题,胎盘覆盖了宫颈口或者紧靠着宫颈口内,这是孕期比较常见的一种异常状态,按照胎盘位置的高低和宫颈口位置的关系,它又分为四类,那么,前置胎盘如何分类呢?
  一、前置胎盘如何分类
  1.完全性前置胎盘
  这种前置胎盘表明整个胎盘都在宫颈内口上方,这种前置胎盘对母体和胎儿的危害比较大,出现早产、出血的几率比较高,严重时会让孕妇因为大出血而陷入休克昏迷,还可能需要切除子宫。
  2.部分性前置胎盘
  这种胎盘有一部分覆盖在宫颈内口,有一部分没有覆盖,所以这种胎盘前置的严重程度要低于完全性前置胎盘。
  3.边缘性前置胎盘
  这种胎盘的下缘口靠近宫颈内口,但是并没有覆盖宫颈口。一般出现在怀孕37周到40周的时候出现这种情况,与前两种前置胎盘相比,出血量一般比较少,发生的频率也比较低。
  4.低置胎盘
  这种胎盘的下缘没有到达宫颈内口,但是距离比较近,胎盘的下缘和宫颈内口的距离小于两厘米,这种低质胎盘也会导致出血、早产等。
  二、前置胎盘形成原因
  1.子宫内膜病变
  如果在本次怀孕前曾经做过人流、引产、刮宫等,子宫内膜受到损伤,受精卵着床后营养不良、供血不足,就可能会导致前置胎盘。
  2.胎盘异常
  有的胎盘在生长发育过程中还出现异常表现,在正常的胎盘附近又会长出一个小胎盘,这时候就容易出现前置胎盘。
  3.受精卵发育慢
  有的受精卵发育比较慢,到达宫腔的时候并没有发育到着床的阶段,所以它们就会在子宫下段游动,等到实现着床条件时,就会在子宫下段着床,形成胎盘,出现胎盘前置。
  4.胎盘面积过大
  孕妇怀双胞胎、多胞胎的时候,容易出现前置胎盘,因为为了满足胎儿的生长发育需要,它们需要扩大地盘,所以胎盘也就会附着在子宫的下方。

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胎盘低置可以顺产吗
作为胎盘低置的人群是可以顺产的,因为随着内口的开大,胎先露下降,胎盘的胎先露,就会低于胎盘位置,从而有一些少量的出血,通过压迫也可以不让胎盘的位置剥离能够进一步的加重,所以绝大多数都是可以阴道顺产的。但是胎盘低置的一些病人可能也会存在着产前或者是产程中出血的现象。当产前或者是产时出血过多,超过月经量,医生也可能会建议你改为剖宫产,终止妊娠。但是并不意味着所有胎盘低置的人都需要剖宫产。因为任何的剖宫产,对于子宫内膜的损伤会增加下一次妊娠时,胎盘附着位置的异常。
前置胎盘有什么预兆
妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。那么前置胎盘有什么预兆吗?
预防前置胎盘新方法
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孕期出现前置胎盘怎么办?如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。
前置胎盘的治疗方法有哪些
前置胎盘治疗方法有:卧床休息,根据情况终止妊娠,补充足够的血容量,防止休克等。1、卧床休息。出血多要及时去医院纠正贫血,饮食高蛋白,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、羊肉、坚果、水果等,还有动物的肝脏、血,红枣等等。2、如果反复出血或大出血者,要根据情况终止妊娠,否则要威胁孕妇的生命。3、剖宫产或者是引产,要终止妊娠,积极抗休克,输液输电解质,补充血容量,输血以新鲜血为主,补充足够的血容量,防止休克。剖宫产子宫切口的位置的选择,尽量避开胎盘,胎儿出生后,引起大出血,和新生儿科医生联系,准备抢救新生儿,这方面的工作要提前做好。包括麻醉医生给新生儿插管的准备工作。如果前置胎盘是边缘性的,接近宫口,或距宫口小于三厘米者,评估胎儿体重,产妇骨盆大小,特别是出口径的大小,可选择阴道分娩,利用先露胎儿先露的压迫胎盘,引产后阴道出血不多者,产程顺利估计短时间内能够自然从阴道分娩者还是要观察胎心还有宫缩的情况,对胎儿胎心有没有变异,中期发现胎盘在宫口中央性的,这要在门诊建立高危就诊卡,主要是防止大出血,早做术前讨论,手术前要告知家属这个风险,手术中要实施子宫动脉、髂内动脉结扎,宫腔内填塞纱布或者水囊,主要是压迫、止血,预防羊水栓塞这非常重要。为抢救产妇生命,有时候上述方法效果不明显者,要切除子宫。
语音时长 04:05

2020-04-17

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前置胎盘的病因有哪些
前置胎盘的病因可能是由于子宫损伤,受精卵发育不良,胎盘面积过大等造成。一、可能与多次人工流产、剖宫产、子宫腔多次操作史,还有子宫内膜炎、盆腔炎、子宫颈管损伤、内膜损伤有关。二、受精卵在种植过程中滋养细胞发育不良,受精卵它要继续向下靠近宫口,特别是宫颈内口。第二种是引起子宫内膜炎以后使内膜供血不足,胎盘代偿性扩大,扩大面积吸收营养供胎儿,伸展到了子宫下段。三、胎盘面积过大,部分妊娠胎盘延伸到下段后,还有胎盘的形状发生异常,这些都可以引起前置胎盘。明确诊断后,不能长蹲或坐板凳,臀部不要低于你的膝关节。否则容易导致盆腔内压力大而流血。不能提重物,比如抱孩子猛一使劲,这是容易增加腹压的动作。整个孕期,特别是前置胎盘者,尽量不要房事。禁止房事主要是避免引起阴道大出血,或者是出血性休克,造成胎儿死胎,总之了解病因后,根据个人情况,医生会给予医嘱或注意事项,自身要定期产检,密切观察身体情况变化。
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2020-04-17

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胎位不正的原因
导致胎位不正原因有胎儿自身问题,骨盆问题,产力问题,以及子宫或者是胎盘问题,具体原因如下:一、如果胎儿过大,或者是胎儿过小都有可能导致胎位不正,胎头过大,骨盆相对比较窄,可能会导致胎位不正。二、骨盆狭窄或者骨盆特别宽大也会造成胎位不正。三、生产时如果胎头入盆,但是产力不好也会造成胎头的位置不正。四、孕妇的子宫畸形,比如单角子宫或者是双子宫等可能导致胎位不正。五、如果是前置胎盘挡着胎儿入盆的地方,头下不去可能导致胎位不正。
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胎位不正怎么办
胎位不正需要根据孕期不同采取不同的处理方法,比如避免剧烈活动,避免性生活或者是做外道转,以及选择剖腹产。如果是因为前置胎盘引起的胎位不正,应该在孕中期的时候就开始注意,避免剧烈活动,已免出现胎盘的剥离、出血,甚至造成大出血。在孕晚期的时候如果明确前置胎盘,头胎位不正,这种情况下就没有试产的机会,到足月以后要选择期剖宫产。如果没有前置胎盘因素,出现的胎位不正,在孕期时就需要找原因,如果臀位且胎儿不大,骨盆条件又很好,在孕三十六七周时可以做外道转,希望胎儿能转成头位,增加试产的机会。
胎盘中央前置怎么办
通常在怀孕28周左右以后,身体里的胎盘就会处在子宫的下段,当胎盘的下缘达到或覆盖住宫颈内口,胎盘位置低于胎先露部,所以称为前置胎盘。中央性前置胎盘是指胎盘附着时位置产生错位,胎盘附着在宫颈口并将宫颈口完全遮盖,称之为中央性前置胎盘;其发生原因主要是子宫内膜受损,比如做过人流、剖腹产、慢性妇科炎症等症状;中央性前置胎盘易还会导致孕期出血。
前置胎盘多久能发现
前置胎盘是孩子在子宫上边,胎盘挡住孩子出来的口,如果在没有症状的情况下,34周以后才做诊断。因为怀孕早期,胎盘是动态变化的。最早期的时候如果没有任何症状,不做前置胎盘的诊断。有的人没到34、35周出现阴道出血的情况,B超结果显示,胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口,可以诊断为前置胎盘。如果没有症状,到32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对母婴的妊娠结局影响非常大,所以一旦出现临床症状,前置胎盘一定要重视。会影响宫内孩子的生命安全,有的人大出血,造成大人出现休克。要重视孕期的出血症状,需要做常规的B超,早期发现胎盘位置不正常,早期给予诊治。
语音时长 01:58

2019-10-28

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前置胎盘怎么办
减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。孕妇自数胎动监测胎儿状况。
语音时长 01:59

2019-10-28

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中央性前置胎盘危险吗
中央性前置胎盘是非常危险的,可能会引起女性大出血,对胎儿和孕妇身体都是很大的危害,所以早期就是需要注意的。导致中央性前置胎盘的原因有很多,比如子宫内膜不健全、孕卵发育迟缓、胎盘面积过大等,需要对症处理。孕妇需要左侧卧位比较好,注意外阴的清洁和卫生。如果发现有出血、腹痛的情况,一定要及早去医院。
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前置胎盘多久能发现
如果在没有症状的情况下,一般是34周以后才做前置胎盘诊断。因为怀孕早期胎盘有时位置低,随着子宫往上长,胎盘可以发生动态变化。因此最早期时没有任何症状,不做前置胎盘的诊断。如果B超检查发现,胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口,这种情况下已经出现症状,可以诊断前置胎盘。如果没有症状,还是强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大,所以一旦出现临床症状,一定要重视,可能会影响到宫内孩子生命安全,甚至造成大出血,导致大人出现休克。
胎盘前置阴道出血该如何处理
胎盘前置阴道出血应该到医院就诊。如果产检的时候大夫告诉孕妇是前置胎盘,就要知道一旦出血,不管量多或少到医院里就诊,因为临床上常见的前置胎盘出血都是发生在夜间的无痛性出血,不但肚子里面的孩子危险,而且妈妈也有生命危险。如果出血的量少也要到医院,因为不知道下一次量多少,出血会发生在什么时间,所以为了母婴安全,一旦发生出血都需要到医院里来就诊,而且是看急诊。
语音时长 01:01

2018-09-21

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胎盘前置阴道出血怎么办
对于胎盘前置的病人来说,一旦引起患者的出血表现,不管患者的出血量是多,还是少,都一定要到医院,尽快就诊。一般情况下,在临床当中,常见的前置胎盘的出血表现,一般是发生在夜间的无诱因,以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血,不可预测。这种前置胎盘的出血,从轻微的见红,甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血,会非常危险,很容易造成大出血的出现,可以引起出血性休克的表现,甚至造成流产的发生。而且,孕妇出现胎盘前置阴道出血,不但对胎儿有风险,对于孕妇的风险会更大,甚至可以威胁到生命安全。并且,孕妇下次的出血时间,都很难确定。所以,一旦发生出血的症状,应该及时去医院处理,必要时候,还需要输血。