左侧上颌窦囊肿是一种鼻窦的囊肿，是临床非常常见的一种类型。人体正常的鼻窦分为四组，额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。上颌窦在人的鼻子两侧，位于颧骨的后方，上颌窦位置较近，窦腔较宽，平时情况下应该都是清洁的，如果患者有过上呼吸道感染并且持续时间比较长，有脓鼻涕，在体内存留而无法完全排出的情况下，就有可能在里面封闭而形成囊肿。上颌窦的囊肿发生率比较高，并且大多数都是没有临床症状，许多患者会因为头部头疼，头晕症状来就诊，经过检查，做头部的CT或核磁发现左侧的上颌窦囊肿，如果左侧上颌窦囊肿比较小，并且没有其他特殊的症状，一般不需要特别的处理，只需要定期地观察就可以，如果没有增大或者是其他的症状，长期观察就可以。如果左侧的上颌窦囊肿比较大，造成上颌窦的骨质变薄，有破坏，患者会出现明显的头疼、鼻塞、流鼻涕等症状，就需要到医院耳鼻喉科就诊，可以行头颅的影像学检查或者鼻窦的CT，可以明确诊断，通常需要手术治疗，患者痊愈以后通常效果比较好，复发的可能性是比较低的。

首先来说，脖子上一般长囊肿的机会还是比较少的，到底是不是囊肿，还需要进一步来鉴别，一般在脖子上长的肿物来说，最常见的还是实性的肿物，实性肿物里最常见的，还是颈部的淋巴结是最为常见的。颈部淋巴结的肿大一般有两个类型的疾病最常见，一个就是颈部的淋巴结炎，这类型的疾病一般淋巴结会肿大，就和实性肿物一样，摸起来还是比较疼痛的，局部甚至会出现红肿，这往往是淋巴结炎的表现，往往给与抗感染治疗以后，淋巴结可以消退，如果反复的淋巴结炎发作，淋巴结可能就缩不回去了，但摸起来还是比较光滑的，活动度也比较好的。另外一个类型，就是颈部最常见的实性淋巴结的肿物，这个类型的淋巴结肿物，一般都没有疼痛，都是逐渐地增大，并且一般呈圆形的，活动度会比较差，表面也不是特别的光滑，而颈部长囊肿的机会相对还是，比较少见的，很少有皮下出现囊性的肿物，一般有一个类型的叫表皮样囊肿的，是颈部肿物的类型，但这种也比较少。怎么来鉴别到底是不是囊肿，还是淋巴结肿大，是淋巴结炎，还是淋巴结的肿瘤类型的这种肿物，最好的方法：一、查体，看肿物光滑不光滑，活动度好不好，有没有压痛；二、去专科医院进行局部超声的检查，一般在超声下囊肿就看得非常清楚，里头也就是像液体一样的改变，无回声区，如果要是像淋巴结炎，一般淋巴结还是呈椭圆形的形状，并且淋巴结的结构是可以看清楚的，如果是肿瘤，淋巴结就会出现纵横比的变化，一般趋向于纵横比都大于1cm，并且血流丰富，整个淋巴结的结构也看得不清楚，这时候就可能怀疑是颈部的淋巴结肿瘤的可能性比较大，但是不管是颈部的囊肿，还是肿瘤，还是淋巴结炎，都建议还是要专科医院的就诊，尤其是像淋巴结怀疑有肿瘤，建议还是进行手术切除，通过病理来活检，进一步明确性质是什么样的。

首先要明确囊肿是在什么部位的囊肿，现在有两个疾病是最常见：第一个在普外科里，就是肝脏的囊肿，这是非常常见的，在所有的体检项目里都有腹部超声，腹部超声做肝、胆、胰、脾、肾的，有相当一部分人可以发现自己肝脏有囊肿，肝脏囊肿小的时候甚至通过超声还不太好鉴别，还需要进行进一步的腹部增强CT，或者增强核磁才能鉴别，如果明确是肝脏囊肿以后，这种肝脏囊肿在小的时候，对人体是没有任何危害的。现在临床上讲，一般在肝左叶的囊肿，超过5cm以上的，才建议进行积极的治疗，如果小于5cm就可以进行观察。如果这个囊肿长在了肝脏的右叶，一般建议是在10cm以上，或者8cm以上才进行处理，如果小于这个范围，一般也不建议进行治疗，另外一种情况就是如果肝脏的囊肿，左叶小于5cm，右叶小于10cm，但已经出现了明显疼痛的症状，这时候也可能需要处理。为什么，肝脏囊肿往往都是一些液体性的东西，如果液体分泌，甚至有一些毛细血管发生了破裂，囊肿出血，这时候囊肿的张力就会增加，张力增高以后就会导致局部的疼痛，这时候，就不管囊肿的大小都需要处理。除了肝脏的囊肿以外，还有就是甲状腺炎，现在体检也发现有很多的囊肿，甲状腺如果是一个囊肿，囊性的囊肿或者囊性的这种肿块，起码提示这种往往都是良性的，不是恶性的，并且这种甲状腺囊肿的增长，也相对还是比较缓慢的，一般比较小的甲状腺囊肿对人体也是没有任何的危害。有些囊肿也会出现像肝脏囊肿这样的，短期内突然明显的增大，可能之前都看不出来，可能就突然的疼痛，就可以看到明显的囊肿，这就说明了甲状腺这种囊肿发生的出血，会变得明显增大，这时候也不一定需要手术，也可以先观察，甚至超声下进行穿刺的介入治疗，因为囊肿一般都是良性，现在并不主张甲状腺囊肿进行手术治疗，都可以通过超声介入来解决。

肚子里长囊肿，看囊肿长在什么位置。囊肿在临床上腹部外科最常见的，第一肚子的囊肿长在了肝脏上叫肝囊肿，如果肝脏上长囊肿，往往都不会很严重，小的囊肿观察就可以。如果囊肿长在肝左叶，直径大于5cm以上，建议进行手术的治疗，或者囊肿长在了肝脏的右叶，囊肿大于8-10cm以上，建议进行手术治疗。如果囊肿没达到这么大的尺寸，但是肝脏上的囊肿发现引起疼痛，或者突然增大的时候，可能囊肿里头已经有出血，这部分的囊肿，还是建议进行手术的治疗，或者这部分囊肿的壁发生了明显的变化，怀疑囊肿是一种肿瘤的时候，肝脏的囊肿也需要进行手术的治疗。在腹腔里另外一个囊肿叫囊性的肿瘤，长在了小肠的系膜上，或者长在阑尾上，如果长在小肠系膜囊肿，往往这种囊肿还是良性的，疾病比较多，建议局部切除就可以了。如果长在阑尾上的囊肿，要警惕阑尾囊性肿瘤的可能，阑尾的囊性肿瘤有良性的肿瘤和恶性的肿瘤两个类型，不管是良性，还是恶性，都建议积极进行手术的切除，因为一旦阑尾的恶性囊性肿瘤发生，预后是非常不好的，容易引起腹腔广泛的转移。另外一个囊肿，还可以在肚子里长在胰腺上，因为长在胰腺上的囊肿，很难在早期区分是良性，还是恶性的，都建议密切来观察，一旦发现囊肿变化比较快，或者囊肿的囊壁发生了明显增厚的情况下，建议积极的手术治疗。往往长在胰腺上囊肿，这种治疗比较棘手，比长在其它部位的手术风险会增加，所以长在胰腺上的囊肿，还要密切观察，一旦有变化尽早手术。

一般来说在臀部长表皮样囊肿的发生率会多一些，或者是皮脂腺囊肿发生率会高一些。皮脂腺囊肿、表皮样囊肿都属于体表的肿物，往往来说都是生长缓慢的，再逐渐增大，一般也不会伴有疼痛。但是如果在臀部的肿物反复摩擦，有些就会出现炎症的表现。这时候不管是表皮样囊肿，还是皮脂腺囊肿，都会表现成为炎症。局部会变得红肿，会触痛明显，往往进行抗感染治疗以后，炎症都可以得到控制。但为什么会引起这样的，从目前来看还没有确切的病因，这可能还和人体的基因的变化或者是毛囊梗阻可能有关系。但现在从医学上讲，还没法解释确切的病因，但这种囊肿一般对人体的影响都不大。如果确实是影响生活或者囊肿越来越大的时候，建议可以去外科的门诊。这种可以在外科门诊手术进行，一般切除以后两周左右就可以拆线，或者甚至现在做门诊手术的时候，都可以用美容的缝合，不需要裁剪，对人体的生活，工作的影响相对是比较少的。但是如果脓肿或者是这个囊肿是在发炎期间或者已经破溃了，那就不能进行择期的门诊手术。因为化脓就需要急诊进行脓肿切开、引流，脓肿切开引流这种囊肿。一般来说往往很难得到根治，因为囊肿里有一层膜叫囊壁，囊壁去除不了，囊肿就不能完全根治。可能即使在急诊脓肿切开，引流以后，择期可能还是需要进行二次手术完整地把囊壁切除，才能达到根治的目的。所以对于臀部上长的囊肿的朋友来说，建议还是尽量减少对囊肿的刺激是最好。