什么是脑蛛网膜下腔出血
发布时间：2019-07-0358478次浏览
脑蛛网膜下腔出血是一种非常严重的疾病，患者不及时治疗，会容易出现生命危险。脑蛛网膜下腔出血一般是血管破裂直接流入了蛛网膜下腔，而引起了临床综合征。对于这种疾病，要采取对症下药的方针来进行治疗，比如降低颅内压、防止再出血等治疗方法。
很多人发现自己患上了脑蛛网膜下腔出血，不由自主地感到害怕了起来，这个词汇听起来就很不友好。脑蛛网膜下腔出血是内科疾病，发病部位在颅内，是一种非常严重的疾病，因此患者需要提高重视，积极配合治疗，否则可能会有生命危险。那么什么是脑蛛网膜下腔出血？
一、什么是脑蛛网膜下腔出血
脑蛛网膜下腔出血别名叫做SAH，是指大脑底部或者表面发生了血管破裂的病变反应，血液直接流入了蛛网膜下腔，出现了临床综合症。脑蛛网膜下腔出血占所有的急性脑卒的百分之十，是属于比较严重的一种疾病。
二、脑蛛网膜下腔出血如何治疗
1.一般处理及对症处理：观察生命体征和神经系统体征，如果有变化，需要对症应用镇静药以及抗癫痫药。尽量保持患者气道通畅，呼吸、循环系统稳定。让患者安静卧床，不要让他受到任何刺激，避免激动用力过度。
2.降低颅内压：适当限制液体入量，避免出现低钠血症，对该病也是有一定的治疗效果。临床常用方法是脱水剂来降低颅内压，有甘露醇、呋塞米等，也可以根据情况来决定是否采用白蛋白。如果有较大的颅内血肿，可以通过手术来进行清除。
3.防止再出血：让患者安静卧床休息四到六周，绝对不能到处跑动。由于患者可能会因为剧痛而导致血压升高，所以要注意排除一切会诱发疼痛的因素。应用抗纤溶药物，避免引起动脉瘤周围血块溶解而引起的大量出血。
4.防治脑血管痉挛：维持血容量和血压，是有必要给与胶体液扩容、多巴胺静滴，也可以采纳国外比较流行的3h疗法。早期有动脉瘤、血凝块等，应用手术去清除。
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车祸脑蛛网膜下腔出血应该怎么办
车祸导致的蛛网膜下腔出血，患者会表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、脖子发硬、脑膜刺激征阳性，甚至会出现昏迷等。一旦出现这种情况，必须及时就医进行积极地处理。第一，要进行昏迷的评分，如果出现深度昏迷，需要ICU积极的进行生命体征支持；如果有手术指征，需要及时进行介入治疗；同时进行甘露醇或甘油果糖、呋塞米的降颅压，防止脑疝的发生，避免猝死。第二，是营养支持。对于不能进食的患者需要肠外营养支持。第三，是一般的护理。患者需要绝对卧床四到八周来进行蛛网膜下腔的修复。第四，患者不宜搬动，避免再次出血。第五，应用一些缓解脑血管痉挛的药物，防止引起缺血性脑血管病造成更严重的并发症。第六，并发症的治疗。
车祸后蛛网膜下腔出血都有什么症状
车祸后蛛网膜下腔出血，是由于血管破裂流入了蛛网膜下腔所引起。患者首先的症状是剧烈的头痛，同时伴有喷射性呕吐，严重时会伴有意识障碍，患者查体时会出现脑膜刺激征阳性。CT检查提示脑室、脑沟回明显的高密度影；腰椎穿刺术会抽出均匀一致的血性脑脊液。一旦出现蛛网膜下腔出血，患者或者家属要引起重视。患者需要绝对卧床四到六周，不能搬动，保持二便通畅，积极的进行脱水降颅压、止血治疗，防止脑血管痉挛治疗。如果患者出现头痛、呕吐，可以给予一些镇痛药物；抽搐的患者可以用一些抗癫痫或者安定类药物；对于已经出现水电解质紊乱的患者，补充电解质对于维持生命体征也有良好的好处。
车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血该怎么办
车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血先采用镇痛治疗，及时止血治疗和防止脑血管痉挛治疗。外伤性蛛网膜下出血，一旦确诊，需要的处理是：一、一般处理，患者绝对卧床四到六周，镇静治疗，软床头抬高十五到三十度，使患者处于一个安静、半休息的状态，避免过度疼痛或过度呕吐，引发症状加重，饮食上以流食为主，保持二便通畅。二、积极进行脱水降颅压治疗，包括止血药物治疗，防止再出血的治疗。三、对症治疗，如果出现抽搐发作，可以应用安定类药物防止癫痫反复发作，如果出现头痛、发热用一些解热镇痛药物，必要时可以用一些镇痛药物防止症状加重。四、防止并发症的药物。外伤性蛛网膜下腔出血一般愈后相对较好，只要积极的治疗，遗留后遗症的可能性并不太大。
车祸蛛网膜下腔出血后遗症的治疗方法有哪些
车祸造成的蛛网膜下腔出血，遗留的后遗症有大面积脑梗死、交通性脑积水、化学性脑膜炎、梗阻性脑积水、再出血等。如果引起了大面积脑梗死，此时要应用一些改善循环的药物。如果已经并发了交通性脑积水或者梗阻性脑积水，一般应用脑室腹腔引流术，缓解脑积液的引流情况。如果出现了并发的癫痫，可以应用抗癫痫药物对症治疗。如果出现了再出血，死亡率会增加20%以上，此时一般采取止血、脱水降颅压或手术治疗，延长患者的生命。减少蛛网膜下腔出血后遗症是急性期治疗的一个关键。一般采取止血药物、脱水降颅压药物以及防止脑血管痉挛、对症治疗的药物以及一般处理的情况等综合治疗，目的就是减少患者的后遗症发生。
车祸蛛网膜下腔出血都有哪些危害
车祸导致的蛛网膜下腔出血，是由于血管破裂以后流入了蛛网膜下腔，而出现了一系列症状，患者主要表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、抽搐，甚至会伴有意识障碍、昏迷的情况，会严重威胁患者的生命质量。同时还会遗留一些后遗症，比如交通性脑积水、梗阻性脑积水、化学性脑膜炎、大面积脑梗死、癫痫以及再出血等，影响患者的生命质量，造成生命危害。所以，蛛网膜下腔出血一旦发生以后，急性期的治疗，后续的康复治疗，对于患者来说都是非常关键的，前期的治疗就是为了减少后期的并发症，所以积极治疗就是挽救生命。
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车祸脑蛛网膜下腔出血怎么办
脑蛛网膜下腔出血，必须及时就医进行积极地处理。车祸导致的蛛网膜下腔出血，患者会表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、脖子发硬、脑膜刺激征阳性，甚至会出现昏迷等。一、进行昏迷的评分，如果出现深度昏迷，需要ICU积极的进行生命体征支持；如果有手术指征，需要及时进行介入治疗；同时进行甘露醇或甘油果糖、呋塞米的降颅压，防止脑疝的发生，避免猝死。二、营养支持。对于不能进食的患者需要肠外营养支持。三、一般的护理。患者需要绝对卧床四到八周来进行蛛网膜下腔的修复。四、患者不宜搬动，避免再次出血。五、应用一些缓解脑血管痉挛的药物，防止引起缺血性脑血管病造成更严重的并发症。六、并发症的治疗。
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外伤性蛛网膜下腔出血，必须及时就医进行积极地处理。外伤性蛛网膜下出血，一旦确诊，需要的处理是：一、一般处理，患者绝对卧床四到六周，镇静、镇痛治疗，软床头抬高十五到三十度，使患者处于一个安静、半休息的状态，避免过度疼痛或过度呕吐，引发症状加重，饮食上以流食为主，保持二便通畅。二、积极进行脱水降颅压治疗，包括止血药物治疗和防止脑血管痉挛治疗，防止再出血的治疗。三、对症治疗，如果出现抽搐发作，可以应用安定类药物防止癫痫反复发作，如果出现头痛、发热用一些解热镇痛药物，必要时可以用一些镇痛药物防止症状加重。四、防止并发症的药物。外伤性蛛网膜下腔出血一般愈后相对较好，只要积极的治疗，遗留后遗症的可能性并不太大。
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车祸蛛网膜下腔出血后遗症怎么治疗
车祸蛛网膜下腔出血后遗症可以选择对应的药物治疗和手术治疗。车祸造成的蛛网膜下腔出血，遗留的后遗症有大面积脑梗死、交通性脑积水、化学性脑膜炎、梗阻性脑积水、再出血等。如果引起了大面积脑梗死，此时要应用一些改善循环的药物。如果已经并发了交通性脑积水或者梗阻性脑积水，一般应用脑室腹腔引流术，缓解脑积液的引流情况。如果出现了并发的癫痫，可以应用抗癫痫药物对症治疗。如果出现了再出血，死亡率会增加20%以上，此时一般采取止血、脱水降颅压或手术治疗，延长患者的生命。减少蛛网膜下腔出血后遗症是急性期治疗的一个关键。一般采取止血药物、脱水降颅压药物以及防止脑血管痉挛、对症治疗的药物以及一般处理的情况等综合治疗，目的就是减少患者的后遗症发生。
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车祸蛛网膜下腔出血严重吗
严重与否与出血程度、速度、血管都有关系。车祸引起的蛛网膜下腔出血，是由于车祸以后导致血管破裂，而血液流入了蛛网膜下腔而引起的一些症状。如果出血非常小，血管破裂非常轻，患者可能有轻微的头痛；如果出血量较大，血管比较重要，大量血液涌入蛛网膜下腔，患者会出现剧烈的头痛、喷射性呕吐，甚至昏迷、意识障碍的情况；严重的蛛网膜下腔出血，会出现一系列并发症，出现再出血，引起患者死亡。有的患者会出现大面积的脑梗死、交通性脑积水、梗阻性脑积水或者化学脑膜炎，有的会遗留有癫痫，都会影响到患者的生命质量。蛛网膜下腔出血也会影响患者的一些智能、精神上的问题，还会引起眼底的玻璃体下的出血等。
脑蛛网膜下腔出血怎么办
当脑蛛网膜下腔出血后，患者可以先用药物来进行控制。一般可以使用钙离子拮抗剂、罂粟碱以及血管扩张性前列腺素来治疗。在药物控制之后可以进行手术治疗，手术可直接根治。也可选用其他疗法来缓解脑血管痉挛，例如血液稀释法。
