牙龈出血最主要的原因还是牙龈炎或牙周炎导致的。牙龈出血分两种情况，一种是自发性的出血，另外一种是刺激性的出血。自发性的出血相对来说比较严重一点，当牙龈有比较严重的炎症时，可能是牙龈炎，也可能是牙周炎。当然还有一些原因，可能是一些全身性的系统性疾病，比如一些血液病，或者一些其他原因，但相对而言可能会少见一点。被动性的出血，刺激性的出血，如刷牙的时候，或者吃水果，这种时候出血也是牙龈炎或者牙周炎的表现。

牙龈的慢性炎症和炎症性增生是牙龈出血的最常见病因，如慢性龈炎、慢性牙周炎、牙龈乳头炎、牙龈增生等，坏死性溃疡性龈炎即牙周炎也可引起牙龈出血。某些血液病，如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，以及某些肿瘤，如血管瘤型牙龈瘤、早期牙龈癌等；某些全身疾病，如肝硬化、肾炎、后期，系统性红斑狼疮等，由于凝血功能低下或严重贫血，均可出现牙龈出血等症状。服用阿司匹林等活血药物也可增加牙龈出血的几率。

大家选择牙膏应根据自己的需求。1、防止蛀牙要找"氟"氟化物能有效预防龋齿。但是要注意在高氟区不应该使用含氟牙膏；对于儿童，特别是6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，要注意防止氟摄入过量，最好选低氟或不含氟的儿童牙膏；氟有可能随“三废”播散污染环境，使该地区氟含量增高，超过安全量，因此重工业密集地区慎用。2、牙齿发黄要找“有机硅”通过强化珐琅质，有机硅能够防止蛀牙，同时又防止牙龈出血，牙龈萎缩的作用。3、牙齿敏感找“氯化锶”或“硝酸钾”锶离子具有抵抗过敏的作用；硝酸钾俗称火硝或土硝，对敏感牙齿都有舒缓作用。4、预防牙垢找“焦磷酸盐”或“柠檬酸锌”焦磷酸盐在牙膏中起到摩擦剂的作用；含有柠檬酸锌等的牙膏，是治疗牙菌斑、牙龈止血、抑制牙石、祛除色素较佳的药物性牙膏。另外长期使用一种牙膏也会对口腔健康造成一定的威胁，最好是几种牙膏轮换使用，可以三个月换一次，从而维护口腔健康。

牙龈出血是牙周病患者的主要症状，大多发生在刷牙和嚼硬东西的时候，并说明牙龈组织已经发生了炎症。因为健康的牙龈即使用力的刷牙，也不会引起出血。牙结石、制作不规范的假牙、食物嵌塞等，都会引起牙龈的炎症。青春期、妊娠期，由于体内的激素水平和内分泌的变化，加重了牙龈原有的慢性炎症，也会引起牙龈出血。糖尿病患者，由于身体抵抗力降低，牙周组织发生炎症的时候，也常出现牙龈出血。特别需要重视的是，部分牙龈出血，不仅是牙龈局部的炎症，而且是全身疾病在口腔中的表现。比如白血病、再生障碍性贫血等各种血液病，以及高血压、糖尿病、艾滋病等，都会出现牙龈出血和疼痛的症状。因此出现牙龈出血的时候，应该及时到医院治疗，以免延误病情。

牙龈出血可能牙齿局部疾病以及全身性疾病的征兆，局部因素一般是由于牙龈炎，牙周病、牙颈部的龋洞、还有牙结石刺激造成。一、牙周病，牙齿四周的组织发生病变，容易导致毛细血管扩张、充血，引起牙龈水肿、疼痛。在刷牙不当或是咀嚼比较硬的食物时，就会使牙龈出血。二、牙颈部的龋洞，如果没有及时补缺，容易牙龈增生，导致牙龈发炎，严重时会破溃出血，应该及时去除病灶，并服用消炎药物或者漱口水，对局部因素进行消炎处理。三、牙结石的刺激，牙结石会刺激到牙龈，使牙龈出现红肿、发炎、疼痛，严重时会有出血的现象。四、全身性疾病，如肝硬化、血友病、老年高血压、血液病等，容易在刷牙时出血，应及时就诊。