胳膊部位的皮肤里面有硬疙瘩临床上多考虑局部的淋巴结肿大、脂肪瘤、皮肤纤维瘤或表皮囊肿等。胳膊部位的皮肤里面的硬疙瘩临床上常见的是局部的淋巴结肿大，特别是关节周围的皮肤里面淋巴结肿大，表现为局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪组织构成的良性肿瘤，如果患者要去除可以手术切除。全身任何部位的脂肪组织均可以发生，多见于肩背、腰腹、臀、腿等处也可以见于上肢。皮肤损害位于皮下质地比较软圆形或分叶状的肿物，也有的肿物比较韧大小不一至绿豆大至拳头大或者更大。单发或多发，表面皮肤颜色为正常肤色，比较大的可以隆起皮面，比较小的不隆起，皮肤表面平坦用手压诊才可以触及。本病多见于中年男性尤其肥胖者，一般无自觉症状，良性经过增大到一定程度以后停止发展，但持久存在不消退，一般不会恶变。组织病理表现为脂肪组织的良性增生。皮肤纤维瘤是一种良性的胶原结缔组织的肿瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者与皮肤外伤或虫咬有关，皮损好发于四肢、肩部等处，往往单发皮损为黄豆大至花生米大，稍隆起的结节质地坚硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙与深部不黏连，表皮囊肿又称为粉瘤为皮脂腺阻塞，形成的皮内或皮下囊肿比较硬孤立存在，患者一般没有症状。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊肿，脂肪瘤都是皮下有硬下的包块，但特点相对不那么硬，边界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相关的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表现的是脂肪部位出现发炎。第四、皮下的硬块可以是外来，如有个损伤后，皮下长出一个包块，该包块是硬的，且慢慢的时间较久，也不会有什么大变化。第五、皮肤纤维瘤，表现为皮肤上的颜色稍微有点暗，下面有个硬结，和表皮粘连。第六、皮下的硬块有多种，如感冒颌下或脖子上会有皮下的包块，其是肿大的淋巴结。

脂肪瘤如果通过检查或者到医院请外科医生检查看过，明确是一个良性的脂肪瘤的话，完全可以不用做手术。因为脂肪瘤是各种原因使脂肪在某一处，呈团的增长，但是绝大部分是良性的。是良性的，那么对身体来说并没有太多的影响，所以从治疗疾病的角度来说，是可以不用做手术的。但是，为什么有些脂肪瘤到了医院以后，医生检查过要求你手术，一般有这么几种情况：一、如果脂肪瘤太大了，那么这种情况下通常来说会影响美观，甚至有时候影响关节部位的活动，那么要求把它手术切除。第二、脂肪瘤伴有明显的疼痛，医生会考虑这种情况下，一是影响功能，二有可能考虑是恶性变。所以这种情况一定要做手术切除。第三个就是脂肪瘤，虽然既不疼痛，也不是特别大，但是原来比较小，在短期内一个明显的增长，患者自己都会发现瘤子短期，一段时间没注意，后来发现长大了，那么这种情况下，到医院以后医生看完，一般建议你手术。因为大部分脂肪瘤是良性的生长速度比较慢，那么这种情况不需要手术，而作为生长速度比较快的脂肪瘤，会担心脂肪瘤有没有恶变，如果脂肪瘤恶变的话，不再是脂肪瘤了，那就是个脂肪肉瘤，也就是说是个恶性肿瘤，而恶性肿瘤的话，这个是一定要做手术的。所以对这个问题，脂肪瘤可以不做手术吗？通常的回答是脂肪瘤，通常可以不用做手术，只是在刚才提到过的这几种少数情况，考虑有恶性变，考虑它对功能影响，可能对美观有影响的情况下，需要做手术。

身上长脂肪瘤造成的原因有可能是患者在日常生活中饮食不当过多进食油腻性的食物，就会导致脂肪大量堆积，长时间就会引发体内脂肪代谢出现异常，从而造成脂肪瘤的发生。如果患者长时间饮酒就会出现脂肪肝，如果肝内脂肪沉积，长时间也会影响到脂肪的代谢，就会导致脂肪瘤的发生。也有部分患者是受到某些因素的影响，导致脑垂体前叶性腺水性激素分泌异常，长时间也会引发脂肪瘤的发生。具体原因还需要患者到医院进行相关检查，明确判断后采取对症治疗。

外阴部长个硬疙瘩的常见疾病包括乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤及血管瘤等。1、乳头瘤。一般长在大阴唇外侧，单个，表面常有小乳头突起，质地略硬，生长缓慢，无特殊感觉，少数继发恶性病变。2、纤维瘤。一般长在大阴唇的皮肤表层或深层，可逐渐长大，后可能生长为悬挂于大阴唇的带着一个蒂的实性肿瘤。患者的外阴部可能会有不适感。3、脂肪瘤。一般都来自大阴唇或阴阜部脂肪，发展缓慢，病人除了感到有一个柔软的肿块外，没有其他不适，恶变可能性很小。4、汗腺瘤。多长在大阴唇和会阴部，一般只有1厘米~2厘米，结节状，质地较为坚实。该肿瘤生长缓慢，一般没有不舒服的感觉，极少数患者可能发生恶变。5、血管瘤。常常出现在大阴唇或阴阜部位，看上去像是小红血管痣或蓝、红海绵状肿物，柔软，边界不凊楚。由于外阴部的血管非常丰富，创伤破裂可能会造成大出血。这些疾病需要去医院检查确诊。