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子宫穿孔怎么办

发布时间:2019-05-3055420次浏览

如果在刮宫的过程中出现了子宫穿孔,首先应该停止操作,防止穿孔增大;如果穿孔较小,可以应用缩宫素、抗生素进行保守治疗;如果穿孔较大,出血量很大,甚至损伤到相邻器官时,要进行手术修补。

如果在人流刮宫的时候操作不当,有可能会导致子宫穿孔;还有一些老年女性绝经后依然带着节育环,时间长了也容易导致子宫穿孔。如果穿孔较大会让患者出血不止,甚至因为出血太多而造成生命危险,那么,子宫穿孔怎么办呢?
  一、子宫穿孔怎么办
  1.停止操作
  如果是在刮宫的过程中出现了子宫穿孔的情况,应该立即停止刮宫的操作,请采取相应的措施进行治疗,防止穿孔增大,出血不止。
  2.保守治疗
  如果在刮宫的时候导致子宫穿孔,但是患者的子宫穿孔比较小,出血量少或者没有出血,可以选择保守治疗,就是应用缩宫素促进子宫收缩,促进穿孔尽快愈合,并且应用抗生素抗感染,防止病情加重。如果宫腔组织已经刮干净,只是这样治疗,注意多休息就可以,如果宫腔组织没有刮干净可以抗感染一周后再进行刮宫术。
  3.手术治疗
  如果患者的子宫穿孔比较大,出血量很大,甚至已经导致相邻器官的损伤,应该进行剖腹探查术,并且及时进行手术修补损伤的部位,促进穿孔部位尽快恢复。
  二、如何预防子宫穿孔
  1.术前软化及扩张宫颈
  在进行刮宫人流或者常规的宫颈手术之前,应该应用宫颈扩张棒或者使用米索前列醇软化宫颈,扩张宫颈,这样就可以有效避免因为器械植入用力过强而导致子宫穿孔。
  2.宫腔镜下操作
  有些医生的经验不足,所以在操作时可能会因为选择位置不当等,导致子宫穿孔,为了预防这种情况出现,最好能在宫腔镜下操作,医生可以更直观的了解宫腔内的情况,可以避免操作时误伤子宫或者其他相邻的组织。
  3.选择正规医院
  如果想要人流打胎的时候一定要去正规的医院进行,切勿去私人诊所、无牌行医那里,否则可能会出现子宫穿孔。

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在谈到子宫出血的时候,我们通常指的是,子宫不在正常的时间出血,也就是不在月经期出血,又或者是在月经期,不过出血量要比平时月经要多,出血时间要长,总之就是一个不正常的出血。面对这些子宫不正常的出血,我们首先考虑的还是采用一些保守的方法,比如药物的方法,要针对不同的病因进行决定。因为有些病因是可以用药物治疗,有些是必须要做手术。比如说引起不正常出血的原因当中,像子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉,甚至子宫恶性的疾病,比如子宫内膜癌,这些通常是需要手术进行干预,药物的治疗多半效果不好。但是对于一些非器质性疾病,比如内分泌紊乱所导致的月经不正常,月经过多月经出血的时间长等,可以采用激素类的药物进行治疗。可以用孕激素、雌激素,又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。治疗过程当中,还可以配合使用中成药进行处理。有些时候有些不正常的子宫出血,是由于使用的一些药物所导致的医源性出血。比如肾功能衰竭的患者,要进行肾脏透析,也就是洗肾。这些患者在肾脏透析的过程当中,会采用一些抗凝药物,抗凝药物会严重干扰月经,出现月经量过多或月经时间过长,需要跟透析科的医生沟通好,调整用量就可以了。也有一些人是做完了心脏手术以后,需要长期口服抗凝药物,也会导致月经的不正常,这个时候也可以调整抗凝药物的使用,从而达到止血的作用。
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治疗子宫出血,需要针对不同的病因进行干预,引起子宫出血的原因有:一、子宫肌瘤的患者,在月经期表现为月经多、持续时间长,所以子宫肌瘤的患者,需要采用保守性的药物进行干预。比如中药益母草,或中成药、西药,如果效果不好,只能够进行手术干预。二、子宫腺肌症由于是一种子宫的均匀性增大,均匀性的病变。所以对药物的影响不太好,通常情况下是需要手术进行干预。三、子宫内膜息肉,主要表现为在非月经期的时候,出现不正常的出血,又或者是月经淋漓不尽。用宫腔镜的微创仪器,伸进子宫里,把长在子宫内的小疙瘩进行切除。整个过程是微创,恢复也非常快。四、子宫得了癌症,只能够采用手术,又或者是放化疗的方式进行解决。五、内分泌紊乱引起的子宫出血,采用相应的激素类的药物进行调理。六、放置宫内节育器,或口服避孕药的服用不太规律,都会导致不正常的出血,要进行相应的处理,比如取出节育器,假如是药物使用不当,要在医生的指导下正确的使用避孕药物。
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子宫不正常出血,要针对不同的病因进行治疗。一、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉,甚至子宫恶性疾病,比如子宫内膜癌,需要进行手术治疗。二、非器质性疾病比如内分泌紊乱所导致的月经不正常,月经过多月经出血的时间长等,可以采用激素类的药物进行治疗。用孕激素、雌激素,又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。三、由于使用药物所导致的出血。比如肾功能衰竭的患者,要进行肾脏透析,在肾脏透析的过程当中,采用一些抗凝药物,抗凝药物会严重干扰月经,出现月经量过多或月经时间过长,需要跟透析科的医生沟通好,调整用量就可以了。四、做完心脏手术以后,需要长期口服抗凝药物,也会导致月经的不正常,这个时候也可以调整抗凝药物的使用,从而达到止血的作用。
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子宫不规则出血的原因,主要分为器质性病变导致或非器质性病变导致。器质性病变最常见的原因有:一、子宫肌瘤,由于子宫肌瘤导致子宫内膜脱落,出现不规律、时间较长、月经量多。二、子宫腺肌症,子宫内膜长到子宫肌层,从而导致子宫增大。月经期子宫收缩乏力,月经血比较多,持续时间比较长。三、子宫内膜息肉,息肉影响内膜脱落,出现月经不规律,月经期时间延长、月经淋漓不尽等。四、子宫内膜癌,出现月经不正常。非器质性的原因有:一、排卵功能异常导致月经紊乱。排卵以后身体产生相应的激素变化,从而导致不正常的子宫出血。二、安置宫内节育器。三、使用口服避孕药进行避孕,干扰月经,从而导致月经的提前、推后或者是不正常的出血。四、由于内科系统的疾病,服用药物而导致不正常的出血,比如肾功能衰竭的患者,以及进行心脏手术以后,长期使用抗凝药物。
什么是子宫破裂
子宫破裂是子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的损伤,是产科严重并发症,较重时可导致孕产妇死亡。子宫破裂症状表现如下:一、出血:患者不一定会出现外出血和显性阴道流血。子宫破裂发生在腹腔内部时,患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴等情况。此时需关注患者有无阴道流血、下腹压痛、血压、脉搏情况。在分娩时需关注产妇子宫形态,如子宫体部出现凹状。随着产程进展向上延称为病理性收缩环,是子宫破裂先兆,需进行紧急处理;二、胎儿情况:因出现子宫破裂,子宫会急剧收缩,影响胎儿血供。完全破裂后,胎儿进入腹腔,胎心出现改变,需严密监测胎心变化,避免出现胎儿胎死宫内;三、子宫破裂有时不单是子宫破裂,可能会延裂至膀胱,甚至临近子宫旁的血管、输尿管,需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。
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2019-12-05

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子宫破裂早期症状
子宫破裂早期症状有很多,子宫会变得比较薄,产妇会有剧痛感,而且有排尿困难的症状出现,孕妇的脸上会发白,严重的话还可能会休克的。建议马上去医院,做好剖腹产的准备,还需要输氧气,然后听从医生的吩咐。
子宫破裂为什么有血尿
子宫破裂出现血尿,主要是因为受压所导致,子宫破裂会导致,膀胱受压过度而出现血尿。另外还会出现难以忍受的腹痛,短暂性休克,胎儿宫内窘迫等等的症状。所以孕期时一定要做好全面的检查,如果发现异常时,要及时的进行合理的应对。
子宫破裂感染怎么办
女性患上子宫破裂感染疾病之后,需要由专业的医生抑制宫缩,对于感染的部位可行子宫破口修补术,必要的时候需要需要做输卵管结扎术,感染面积大的女性,需要做全子宫切除术。做完手术后应放置引流管,伤口愈合会更快速一些,增加产妇营养,都利于恢复。
孕晚期子宫破裂症状
孕晚期子宫破裂的症状有多种,如果是不完全性子宫破裂,那么症状主要表现为子宫下段剖宫产切口疤痕破裂;如果是完全性子宫破裂,则会出现剧烈腹痛、面色苍白等症状;如果是先兆子宫破裂,则会出现排尿困难、血尿等症状,部分患者还可能出现宫腔内感染的情况。
先兆子宫破裂的症状
先兆子宫破裂发生后会让孕妇产生撕裂样的腹部疼痛感,且会伴随有面色苍白、冒冷汗等症状。同时可引起排尿困难,有子宫下段膨隆拒按的反应。另外,还可导致阴道出血和血尿,甚至发生休克,胎心率也会随之改变。
子宫破裂有什么征兆
子宫破裂多发生于分娩期,部分发生于妊娠晚期,按其破裂的程度分为完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宫肌层部分或全程破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内,称为不完全性破裂。一般仅在不完全破裂处有压痛,体征也不明显。若破裂口累及两侧子宫血管,可导致急性大出血或形成阔韧带内血肿。完全性子宫破裂,使子宫肌壁全程破裂,宫腔与腹腔相通,产妇突感下腹一阵撕裂一样的剧痛,子宫收缩骤然停止,腹痛稍缓和后,带羊水血液进入腹腔,又出现全腹持续性疼痛,并伴有低血容量休克的征象,全腹压痛明显,有反跳痛,腹壁下可触及胎体,子宫位于侧方,胎心胎动消失。
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2019-10-16

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