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阑尾炎手术后肠子粘连是怎么回事

发布时间:2019-05-1458371次浏览

很多人做完了阑尾炎手术之后都会出现肠子粘连的并发症,这是因为炎症导致腹腔内有炎性渗出,阑尾切除之后,这些渗出液对伤口造成了刺激,从而出现了肠道粘连的症状。

阑尾炎是比较常见的疾病之一,如果是急性发作,那么往往会导致剧烈的腹痛,需要及时的进行手术治疗。阑尾炎手术后容易出现肠子粘连的情况,这是最为常见的并发症之一,对患者的健康影响极大。那么阑尾炎手术后肠子粘连是怎么回事?
  一、阑尾炎术后肠粘连是怎么回事
  在急性的阑尾炎发作时,腹腔当中会有很多的炎性渗出,特别是化脓性阑尾炎等比较严重的情况,腹腔当中的渗出比较多,包括纤维素渗出和脓性渗出。切除了阑尾之后这些渗出液会产生强烈的刺激,从而使肠道粘连,有时候也会导致腹腔粘连。肠粘连若没有得到及时有效的治疗,那么就会使肠管畸形,严重了会引发肠梗阻
  二、阑尾炎手术后肠子粘连怎么办
  1.一般治疗:如果说做了阑尾炎手术之后出现了肠粘连的情况,那么首先就得让患者禁食,什么东西也不要吃。同时也需要对肠胃进行减压,减轻肠粘连所带来的不良症状。如果说有脱水现象,则需要及时的补水和电解质,确保体内的水电解质平衡,还要调整好患者身体的营养状态。
  2.润肠通便:阑尾炎手术后肠粘连的患者大便会受到很大的影响,这个时候可以经过胃管注入一些具有润肠通便效果的油类,比如说芝麻油。这些油类可以起到很好的润肠通便作用,让患者更好的排便,减轻不良的症状。
  3.多下地活动:如果说条件允许,建议让患者多下地活动,可以适当的多走走路,有必要的话可以做一下理疗,这样也是可以在一定程度上缓解患者腹痛和腹胀情况的。
  4.手术治疗:如果经过上述的治疗方法每有好的效果,甚至是病情加重,有了肠梗阻的征兆,那么就得及时进行外科手术治疗了。通过手术的方式将粘连的肠子分解开,有效的缓解肠粘连症状,减少肠梗阻。

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阑尾炎手术后多长时间不痛
阑尾炎往往都合并有右下腹固定的疼痛。一般阑尾炎手术分为两种,一个是急性阑尾炎,需要进行阑尾切除手术,一种是慢性阑尾炎,需要进行手术的治疗。对于急性阑尾炎,现在最常用的还是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,这种手术的创伤会比较轻松。手术当天回来,在腹壁戳孔的地方会有疼痛,一般往往术后2-3天以后,这种疼痛就会消失。而如果是开放下进行急性阑尾炎的手术,一般手术的切口也位于右下腹,长度大概3cm-5cm左右。这部分疼痛的时间比微创的要相对明显一些,一般有术后四五天左右的时间,这种腹壁切口的疼痛就会逐渐的减轻。另外一个疼痛来源是急性阑尾炎,导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显的减轻,一般腹部炎症消退,多数是在3-5天左右的时间,腹部的炎症就会得到控制。但是,如果阑尾炎在术前炎症就很重,已经阑尾化脓、穿孔,甚至引起弥漫性腹膜炎。这种术后腹腔炎症消退的时间就会延长,甚至是阑尾周围脓肿,即使进行手术以后,阑尾周围脓肿引流术后,自然也不治得特别彻底,所以术后疼痛甚至在2周以上。所以对于急性阑尾炎手术以后,如果比较轻的,术后两三天就不再疼痛了。如果大多数的急性阑尾炎,都是术后在1周左右的时间就不再疼痛了,如果一些比较严重的阑尾周围脓肿的,即使术后可能疼痛,也会维持2周,甚至时间更长。而对于慢性阑尾炎,进行手术以后的患者,现在基本常规都是腹腔镜进行手术,术后一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎,我们都现在在日间进行手术,手术完当天就可以回家,然后休息3-5天就可以恢复到正常的工作。
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阑尾炎术后第四天可以吃点什么食物
阑尾炎炎症较轻,一般术后1天排气就可喝水,逐渐可吃一些清流质食物,像粥汤面汤。到3、4天时,就可喝带米粒的粥、或骨头汤、或鸽子汤等流质食物。如流质食物后没有不舒服,可再逐渐过渡,像鸡蛋羹甚至加苏打饼干或较软较烂水果;如再过渡可吃馒头、较烂的面条。如炎症较重,可能在3、5天排气后才可以进食,如术后4天才开始吃东西也要从流质食物过渡,不管吃清流质食物或流质食物不能吃太多,要少量多餐,一次可吃50到100ml,一天可多吃几次,逐渐过渡。如术后吃得过急,就易发生肠道黏连性肠梗阻。一旦发生,再次黏连梗阻的几率就会大大增加。不管是阑尾炎还是其它手术,术后遵循原则是少量多餐,从易消化食物开始,逐渐过渡。
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阑尾炎手术后休息多少天可以上班
阑尾术后上班时间,取决于阑尾炎的严重程度以及手术的方式。第一取决于阑尾炎的严重程度,第二还是取决于做手术的方式。开放的手术恢复相对要稍慢一些,如果做的微创手术的方式会非常快。若阑尾炎比较轻,一到两天就可以上班。一般炎症比较重的阑尾炎术后,建议还是恢复两周以上再考虑上班。若做一些重体力活动的,术后一个月以后,再考虑上班。若是做一些办公室轻体力活动的,大多数的阑尾炎可能术后一周上班,都是没有问题的。
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急性阑尾炎住院几天
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阑尾炎手术一个月后还疼什么原因
阑尾炎手术以后一般不会再有疼痛的症状,因为阑尾炎手术以后,病因消除,炎症也随之解除,所以症状自然就缓解了。如果一个月以后还疼,有可能有下面两种原因:一种原因,术后由于以前阑尾炎造成的腹腔炎症,导致腹腔内有粘连,粘连会牵拉肠管导致疼痛;另一个原因,术后并发症,阑尾手术以后可能存有阑尾残株炎、门静脉炎、腹腔脓肿等。这种情况需要到医院做腹部的B超或者CT检查,结合血常规结果,进一步明确术后的情况。如果没有术后门静脉炎、腹腔脓肿这样的感染性并发症,只是轻度的腹腔粘连,一段时间以后症状应该可以自行缓解。
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跑步右下腹部隐痛的原因是什么
第一个原因就是跑步或者是在其他的运动的时候,出现了腹壁肌肉的牵拉、损伤应该是最常见的,建议您考虑一下前一阵子是不是跑马拉松了,是不是打排球、踢足球了出现了腹壁肌肉拉伤的情况。有一个比较常见的疾病就是阑尾炎,如果阑尾炎没有急性的化脓,只是慢性的阑尾炎,或者是轻微的粪块梗阻,跑步的时候,就有可能会诱发右下腹部的隐痛。所以跑步的时候出现右下腹的隐痛,需要考虑的疾病有肌肉的拉伤,有慢性阑尾的炎症,女同胞还得需要考虑妇科的一些炎症,其他疾病可能就相对比较少见一些。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。