所谓的牙齿出现黑线，一般是指牙齿咬合面出现了裂隙的龋坏，牙齿尤其是后磨牙的咬合面，会有各种各样的沟纹、裂隙，是牙齿的自然形态和发育遗留的痕迹。如果在进食的过程中清洁不干净，细菌和食物残渣、脏东西会进入到牙齿咬合面的裂隙中，在细菌的作用下会产生酸，会对牙齿的裂隙产生酸蚀，逐渐的就表现为牙齿咬合面的黑线，这称之为颌面龋坏、裂纹龋。像这种情况要早期发现，及时的进行专业的治疗，包括用牙科钻针可以把黑线磨开，清除里面的细菌、腐质龋坏的成分，来检查黑线发展的深度和广度。如果单纯一般的裂隙龋，把完整去除以后，进行局部的充填治疗，有些配合窝沟封闭的治疗，就可以得到良好的解决。如果龋坏已经比较深，到达了牙本质，甚至突破牙本质，接近了牙神经的水平，要正确的判断和评估牙神经的情况，牙神经没有受损的情况，进行局部的安抚治疗，表面进行牙齿充填。如果牙神经已经受到了影响，就要考虑是不是需要进行杀神经的治疗，这是牙齿表面黑线从发生到发展，一直到治疗的安排。对于牙齿黑线的预防，首先要进行良好的口腔卫生的维护，认真的进行刷牙，尤其是对牙齿颌面，裂隙比较深的患者，要注意在刷牙的时候，更加认真的清洁局部，对于这部分患者，一般建议早期进行牙齿的窝沟封闭把裂隙磨开，用人工牙科的封闭材料进行充填，可以在很大程度上预防和避免牙齿裂隙龋坏的发生，避免牙齿出现黑线情况的产生。

有不少的患者询问，洗牙以后多久可以吃东西，有没有要求。实际上洗牙以后，进食并没有特殊的限制，有些小的建议，比如一般的洗牙以后，因为牙结石去除，牙齿的根面会有一定程度的暴露，有些人会有牙齿敏感的症状，所以在进食的时候，要考虑到这些因素。短时间之内避免吃一些过冷、过热、过刺激的饮食。这种饮食的刺激一方面会引起牙神经的症状，带来不舒服的感觉，严重的还可能导致牙神经不可逆的炎症发作，疼痛发作，导致牙髓炎的发生。如果一旦发生牙髓炎，就需要进行进一步的治疗。第二，洗牙以后，在刚开始阶段，不建议吃一些含有色素，或者是过粘的饮食，因为在牙齿表面刚刚洁治结束以后，如果吃含色素的食物或者是过粘的饮食，容易造成新的色素沉着和新的食物残渣堆积，导致局部又产生新的结石、菌斑。这个阶段多吃一些含有粗纤维的食物，通过食物的摩擦，有助于局部的清洁。第三，洗牙以后在进食的时候，每次进食结束要注意加强口腔卫生的维护，因为洗牙只是把已经有的牙结石，牙菌斑去除了，如果在洗牙以后仍然不注意口腔卫生的维护，新的牙菌斑，牙结石很快就会再次粘附成结，形成新的问题。如果注意了，可能使这个问题得到弱化，很长一段时间牙周组织的健康，牙齿周围的清洁，可以得到良好的维护。当然洗牙一般是建议每年2次，进行定期洗牙的，只有这样才能够及时的发现局部存在的牙菌斑，牙结石及时的加以去除，来维护口腔的健康，口腔牙齿周围的正常清洁。所以对于洗牙以后饮食的限制，通常是一个广义的，一般是避免过冷、过热的饮食，短时间少吃一些含色素的，过粘的饮食，多吃点纤维素类的饮食，加强口腔和牙齿周围的清洁，通过这些方式让洗牙的效果更加持久、更加稳定。

首先有些患者装了心脏的起搏器是绝对是不可以洗牙的，因为有可能会影响到起搏器的功能。如果口腔局部有炎症，洗牙可能会造成炎症的扩散。肝炎或者结核病人，在急性传染期时候也是不可以洗牙的。牙龈有恶性的肿瘤的情况，洗牙的话会造成你癌症细胞的扩散。如果有各种的血液疾病，比如血小板减少，白血病，血友病等，在疾病没有得到控制之前也是不可以洗牙的。还有一个特殊情况，孕妇一般建议在怀孕之前进行洗牙，在怀孕的前三个月和后三个月是严禁洗牙的。除了上述这些情况之外一般都可以洗牙。

牙黄其实是两类问题，一类是由于饮食习惯或者生活习惯造成，比如经常喝咖啡，牙齿会着色；经常吃含有酱油这种重颜色的食物的时候，牙齿会着色；经常吸烟牙齿会变黄等，这种着色的治疗第一个就是洗牙，洗牙可以很有效地清除牙斑，具体分为洗牙、喷砂、抛光等等。假如效果不明显，还可以做一些脱色，比如做牙齿美白，一般都会有很好的效果。不论是冷光美白、温热美白或激光美白，都可以达到比较好的效果。这类患者主要是改变生活习惯、改变饮食习惯，然后同时进行脱色或者表面抛光就可以了。但也有部分患者随着年龄的增长牙齿会逐渐变黄，这种是增龄性的变化，随着年龄的增加出现。这部分患者不能通过改变生活习惯来治疗，只能靠脱色改变。一般一年到一年半左右做一次脱色，患者就会有比较好的改变，但是不能够永久保持，要经常做。

冷光美白就其实质来说是一种化学性的美白，是通过把美白剂涂在牙齿表面，然后通过特殊波长的蓝光进行照射，其作用机理是将美白剂中的过氧化物释放出来的原子氧加速渗入到牙齿硬组织，从而对牙齿起到一个美白的作用。具体的操作方式是首先对牙龈要进行一个保护，因为使用的冷光美白药物是一种过氧化物，过氧化物可以释放出原子氧，对牙齿的软组织有一定刺激作用。