临床上，引起肝脏的一些疾病其实挺多的，我们可以大致的做一个分类，从病因上来进行分类，就是有病毒、酒精、药物、脂肪，还有自身免疫造成的肝损伤。病毒性肝炎里边，我们都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，这个是消化道传播的急性肝炎。另外还有少见的EB病毒、巨细胞病毒，这些属于非嗜肝病毒，也是可以引起肝损伤的。第二大类，就是酒精性肝损伤，我们诊断酒精性肝损伤，一般要问一下病人的饮酒量，如果连续饮酒5年，每天摄入的纯酒精在40g以上，就足以对肝脏造成伤害，而所谓的40g纯酒精，大致等于五十度的白酒二两。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二两，连续喝5年，可能就会出现肝脏的损伤了。另外。这些年来，越来越多的高发的脂肪肝，也会引起肝脏的损伤，脂肪堆积在肝脏，因为各种应激的原因，造成肝细胞的炎症、纤维化，也有部分患者逐渐进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤，我们把它称之为非酒精性脂肪性肝病，这个也是目前国际上研究的热点，包括还有一些药物、中药、西药、保健品，如果赶上病人的体质，正好也比较特殊，然后就出现了药物伤害肝脏的一种情况，我们称之为药物性肝损伤。还有，中老年女性比较爱得的是自身免疫紊乱，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，像刚才我说的这五个大类，是我们临床上相对来说，比较常常见到的。还有一些比较少见的，遗传代谢性的肝病，像遗传性的血色病，还有肝豆状核变性，这些都有可能造成肝损伤，所以有肝脏疾病，我们还是建议到正规的医院，去进行全面的检查和评估。

谷丙转氨酶是肝功生化里的血清酶指标，是反映肝细胞有没有受到损伤的很灵敏的指标，谷丙转氨酶的正常值，一般是在0-40U/L，或者0-50U/L范围之内，各医院的试剂不一样，正常值范围稍有点区别，如果谷丙转氨酶达到135U/L，说明肝脏肝细胞有轻微的损伤，要进一步检查是什么原因导致的。肝功的异常、肝细胞受到损伤，要查相关的病原学指标，做肝脏的超声，看有没有脂肪肝，回忆自己近期有没有服药史，或者是大量饮酒史，总之要检查是什么原因导致的肝功异常，而且还要进行定期的复查。

联苯双酯是保肝降酶的药物，很多年以前，在临床上就使用过这种药物，药物作用特点就是降低血清当中的转氨酶的速度比较快，但是不足之处就是对血清当中的谷丙转氨酶，降低的速度比较快、比较明显，对于谷草转氨酶下降的速度比较慢，作用不是很显著和明显。所以一般现在常用的保肝药，都是使用保肝作用机制比较明确的保肝药。比如，对肝细胞膜有保护作用的，水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的，还有就是抑制肝脏炎症活动的，甘草酸类的制剂。像联苯双酯类的目前就是少数人，比如要着急入职体检、高考体检，临时想把转氨酶快速的降下来。实际上在临床工作当中，已经很少使用联苯双酯。

一般肝功能检查需要抽血化验。肝功能检查主要包含肝脏细胞损伤酶血检查，肝脏合成功能检查，肝脏代谢功能检查，这些代谢指标，合成指标，酶血指标都是在血液循环当中存在，所以一般肝功能检查需要抽血化验。而且检查过程当中，肝脏功能普查，一年做一次体检，采一次血就可以。但是对于慢性肝病患者，要定期进行抽血、化验、检查，通过指标变化观察疗效以及疾病愈后过程。对于急性肝损伤患者，一般情况下在一个星期左右就要做肝功抽血，重新再检查。通过酶血指标降低，通血蛋白质指标恢复，通过代谢指标变化，反映治疗和疗效观察。所以肝功能指标抽血频率，是根据疾病过程和严重程度来调整。

肝挫伤包括外伤导致的肝脏损伤，或者是某些伤肝因素而出现的肝功能异常。那么，对于肝脏外伤来讲，它在所有的外伤导致内脏伤害排名仅次于脾脏外伤，那么肝挫伤包括了不同程度的像肝脏的损伤，肝被膜撕裂，大块儿的肝实质的破坏，甚至肝脏血管的撕裂等，那么肝脏一旦出现了严重的破裂，或者是出现了明显的出血。除非在短时间之内通过外科手术或者是介入来控制出血，否则呢，很难痊愈，包括轻微的肝挫伤，一般通过卧床休息止血，保肝的药物，通常在半年左右是可以康复的。那么，对于其他的一些像包括病毒感染，药物性损伤，酒精或者是一些其他伤肝因素导致的肝功能异常，要尽可能的控制病因。减少进一步的肝脏受损，同时配合保肝药物，那么，通常对于已经出现明显的，包括肝纤维化，甚至肝硬化的这种肝挫伤很难通过肝脏的自我修复，来获得恢复正常的肝脏功能。