高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型，但是是否是严重，还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查，可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况还可以继续观察，在这期间建议可以适当锻增强体质，可以通过增强体质，使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉，大概需要时间是要9-12个月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。

做宫颈活检大部分都不是癌。因为宫颈癌的发生率还是比较低的，在发达国家宫颈癌是很难遇得到的。因为大部分妇女已经打了HPV的疫苗，也就是宫颈癌的疫苗，而且常规进行宫颈癌的筛查。所以，宫颈癌的发生率是非常低的。而在发展中国家宫颈癌的发病率要比发达国家要高很多，在我们国家发病率大概是十万分之七左右，也就是十万个妇女有七位妇女会患宫颈癌，发病率也不是很高。所以，绝大部分做宫颈活检的妇女她们的病理结果大多数是良性的，不是宫颈癌。但是，目前有很多宫颈癌的筛查的方式，包括细胞学的筛查，也就是TCT的检查，还有HPV人乳头瘤病毒的检查。人乳头瘤病毒是跟宫颈癌关系最密切的一种病毒。所以，通过细胞学和病毒的检查，可以预先发现有没有宫颈癌发生的危险。如果是有细胞学TCT异常，或者是高危人乳头瘤病毒感染，医生就会建议做阴道镜活检。所以，大多数活检的病理都是良性的，或者是宫颈的癌前病变。

宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，多数情况下是和性生活有关系的，所以宫颈癌的发生是与高危的人乳头瘤病毒感染有关，是通过性生活、性传播来造成宫颈的局部肿瘤。没有性生活得宫颈癌的可能性是非常小的，但是也有报道，没有性生活的妇女得了宫颈癌，她得宫颈癌的可能性有可能与遗传易感性或者是局部的宫颈发育异常有一定的关系，所以99.9%以上的宫颈癌都是与高危人乳头瘤病毒感染，通过性生活传播有关。所以，绝大多数宫颈癌的患者都是感染了高危的人乳头瘤病毒，而且持续感染一段时间才会慢慢形成宫颈癌，所以建议有性生活的女性，一定要定期进行宫颈的防癌筛查，包括宫颈细胞学的检查和高危人乳头瘤病毒。通过这两项检查就可以帮助早期判断有没有宫颈癌发生的危险，还有建议女性朋友在有条件的情况下，要尽早注射HPV疫苗，这样可以有效的预防以后感染高危人乳头瘤病毒。

我们是建议做宫颈癌筛查后，尽量2周后再同房。因为做宫颈癌筛查会用一个器械，也就是像刷子一样的器械，在宫颈表面做一些搔刮，这样就可以把宫颈表面的细胞刷落下来，可以做宫颈细胞学的检查，或者是人乳头瘤病毒HPV的检测。因为人乳头瘤病毒和宫颈癌发生，关系非常密切，其中高危的人乳头瘤病毒感染，会导致99%以上的宫颈癌发生。所以通过宫颈细胞学TCT的检查和HPV的检测就可以早期的发现有没有宫颈癌的危险，还可以发现一些非常早的宫颈癌前病变。宫颈的癌前病变是宫颈癌发生的必然过程，如果能在c就发现了宫颈异常，那么就可以及时的进行干预，就可以阻断宫颈癌前病变，向宫颈癌发展。宫颈癌的筛查操作对宫颈表面会有一定的损伤，所以我们建议妇女在做宫颈癌筛查以后尽量2周之内不要同房，等2周以后宫颈表面完全修复好了以后再同房，这样可以避免造成宫颈炎、盆腔炎的危险。

HPV疫苗是全球第一个来预防宫颈肿瘤的疫苗，现在上市的有三种，分别是2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗。2价疫苗：主要针对HPV16和18型。4价疫苗：主要是针对6型、11型、16型和18型。9价疫苗：可以预防90%以上的宫颈癌。