老年人如何预防关节炎的发生
发布时间:2020-09-1655297次浏览
膝关节是人体负重最大的关节,所以人随着年龄增长,步入老年期膝关节是最易发生病变的。因此老年人更应该做好膝关节炎的预防工作。
1.居住环境适宜
老年人居住的环境一定要十分注意,要避免久居阴冷、潮湿之地。室内应保持干燥、温暖 经常的晒被褥。房间要保持通风。
2.注意保暖
保暖是防治膝关节炎的关键,双脚和膝关节以下远离心脏,血液供应较少,再加上这些部位表面的脂肪层薄、保暖能力差,对寒冷非常敏感。因此耐寒能力差的老年人在冬季及外出时应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖。平时可以穿上棉制的护膝等对腿部加以保护。
3.进行适当锻炼
适当的运动可以促进关节软骨吸收营养和延缓关节的老化,可进行散步、练习太极等较为温和的运动,但同时也要劳逸结合,避免活动过多、过量而损害关节。
4.饮食护理
老年人在冬季可适当多吃些羊肉、鸡肉、狗肉、猪肚、带鱼等御寒食品。用药酒御寒也值得提倡。在酒中适当浸泡一些枸杞、人参、之类的中药有更好效果。
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类风湿关节炎如何诊断
对类风湿关节炎的诊断,其实是综合判断的过程,一方面要结合患者的症状和体征,另一方面还要结合疾病程度和急性慢性的过程。另一方面也要结合实验室检查的指标和影像学的检验指标。多数情况下类风湿关节炎的表现都会比较典型,是一种关节的肿胀和疼痛,而且症状的发生多数是慢性,从一个或少数几个关节炎症,进展到全身多个关节的炎症,而且关节的肿胀情况比较突出,不光是关节疼痛。另外还要结合实验室检查,因为很多关节炎都可以表现出类似的症状,但是类风湿关节炎有自己特殊的抗体,包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体等,如果这些抗体是阳性,诊断难度就会下降,就会比较容易诊断。但是大概有20%~30%的患者,这些抗体全都是阴性,这时候怎么诊断,一方面要排除其他疾病,比如是不是有感染或者是肿瘤导致的关节炎,或者有没有其他免疫病。另一方面要依靠影像学手段,包括超声、核磁等等,看是不是有类风湿关节炎特征性的关节破坏的表现。因为除类风湿关节炎外,其他关节炎很少出现骨侵蚀,所以需要结合病程、关节炎受累部位和程度以及化验,还有影像学检查来综合判断。
类风湿关节炎需要输液吗
其实输液和口服药只是药物种类的问题,当然尽量能不输液就不输液,尽量使用口服药或者是其他摄入药物的方式。但现在患者多数以口服药为主,也有皮下注射的剂型,偶尔会有输液的剂型,但是非常少。一般是以甲氨蝶呤或者来氟米特,或者是其他免疫抑制剂的口服为基础治疗。但是现在因为生物制剂越来越多,而且病人对于生活质量的要求越来越高,而且也要求疾病能最快控制。所以其实生物制剂的运用越来越广,多数生物制剂都需皮下注射,一周或者两周一次,偶尔可以一个月一次,也能达到比较好的效果。有1~2种药物需要注射,现在有类克,它的化学名叫英夫利西单抗,需要输液。不过因为有很多更方便的剂型出现,其实临床使用它来治疗类风湿关节炎相对较少。当然还有可以止疼的药物,这些药物对于类风湿关节炎的治疗都没有太多的实质作用。建议大家不要认为类风湿关节炎就一定要输液,就要到医院输液治疗,其实口服药加皮下注射就已经能控制得非常好。
类风湿关节炎治疗方法有哪些
类风湿关节炎的治疗,现在是以药物为主,主要分几个阶段:首先是以口服甲氨蝶呤为代表的抗风湿病药物为主,除甲氨蝶呤之外,还可选择来氟米特,或者柳氮磺吡啶这些口服药作为一线治疗方案。如果这些药有禁忌或效果不好,可以选择二线药物,如硫酸羟氯喹、艾拉莫德或雷公藤等等。这些口服药如果效果不好,可选择生物制剂。生物制剂主要以皮下注射为主,注射间隔是1周到4周不等。也有个别需要输液的药物,好处是效果比口服药更强,且起效较快,对胃肠道副作用较小。但是缺点就是,一方面价格比较昂贵,另一方面感染风险较高,而且可能对肿瘤的发生有高风险,所以要小心使用。现在有一种口服的小分子靶向药物,叫做枸橼酸托法替布,已经上市几年,兼有口服药的方便和生物制剂疗效好的特点,但对感染风险,尤其是带状疱疹的风险较高。上述都是药物治疗,当然如果有局部关节肿胀和疼痛特别严重,也可以进行打封闭,可在关节腔内注射激素或者是注射生物制剂。到疾病晚期已经发生关节变形,药物治疗效果就不好,得使用手术的方式,就可能需要做关节矫形或者是置换。
关节炎的症状
关节炎的治疗
关节炎,临床上是由于不同的病因引起的关节内炎症性改变。关节炎包括有滑膜关节软骨,以及其他的支持结构病变所导致的多组的不同关节功能紊乱。关节炎临床上我们常常可以分为以下几种:非炎性的、炎性、出血性、骨坏死性以及感染性等。大多数的关节疾病,无论其病因如何,如果没有得到及时的治疗,都会导致破坏性的退行性关节疾病,发展到晚期都会伴有严重的关节疼痛和关节功能障碍,会严重影响患者的日常生活和工作。第一,我们首先要明确病因,针对病因进行治疗,是最主要的治疗方式。第二,我们可以对患者进行教育,指导其改变日常生活方式以及活动习惯。如骨性关节炎,我们要指导患者避免经常爬楼、爬山以及拎重物等动作。第三,我们要使用一些抗炎的药物进行治疗。对于一些炎性的,如类风湿性关节炎,以及强直性脊柱炎等,我们需要使用一些非甾体抗炎镇痛药以及慢作用的抗风湿药物应用进行治疗。而对于化脓性的关节炎,我们则需要用抗感染的药物进行治疗。同时要对关节部位进行切开冲洗、引流术等进行治疗。另外,对症状严重者,无论何种类型的关节炎,均需要进行手术治疗。
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关节炎症状
关节炎的表现主要是疼痛,不同时期的症状不一样。老年人患关节炎比较多,带来的痛苦也不少。关节炎早期,患者会感受到疼痛或间断性疼痛,这种疼痛不是持续性的,休息好可以缓解,但运动后就会加重,受天气的影响较多。关节炎中期会感觉到手脚麻木、僵硬,尤其是早上起来感觉特别明显,需要休息才可以缓解,并且有的患者可以发现关节处出现明显肿大,甚至膝关节有积液的情况。晚期若没有及时治疗和控制,活动度会出现明显下降,如正常行走困难、肌肉萎缩等情况。
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怎样治疗骨性关节炎
骨性关节炎可根据关节处的疼痛情况进行理疗、服用药物及手术进行治疗。骨性关节炎主要是一种退变性炎症反应。主要表现为软骨退变、磨损等情况,若病情没有得到及时治疗与控制,后期病情严重起来会出现骨质增生、软骨下骨硬化,从而对周围的血管神经造成压迫,患者会出现明显疼痛,甚至无法正常的活动。患者出现上述情况后要注意休息,减少运动,注意锻炼关节周围的肌肉,关节处的疼痛可以采取热敷及针灸的方式缓解。疼痛比较严重的患者,根据实际情况和医嘱合理使用药物,达到保护软骨组织的作用。如果以上治疗方式都没有起到效果,需要采取手术进行治疗。
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