上下运动神经元瘫痪主要是医考临床症状来进行鉴别。下运动神经元瘫痪主要表现为肌无力、萎缩等；早期就可以出现萎缩的情况。同时患者腱反射消失；通过电生理检查可发现神经传导的改变。上运动神经元也会出现肌无力，但是没有明显的萎缩；腱反射是亢进的，还会有明确的定位性病理反射的存在；随疾病进展至晚期，也可出现废用性肌肉萎缩。诊断下运动神经元瘫痪需要依靠症状体征与肌电图综合评价，而上运动神经元其肌电图异常表现没有下运动神经元来的有诊断意义。这就是上下运动神经元瘫痪的鉴别。

神经性肌肉萎缩症是比较严重的疾病，神经性肌肉萎缩症会影响患者的身体健康。神经性肌肉萎缩症主要是由于神经系统疾病导致的肌肉萎缩，主要是由于以下两种情况导致：1、中枢神经系统疾病导致，常见的疾病为脑中风。脑中风会引起肢体瘫痪，瘫痪的肢体如果长时间不使用，会出现肌肉萎缩；2、周围神经疾病导致。身体周围神经出现异常时，会导致肌肉不能得到神经的营养，从而出现肌肉萎缩。神经性肌肉萎缩，需要尽快的到医院找专业的医生进行治疗，具体的治疗方法取决于病情的轻重程度。

肌肉萎缩患者的早期症状主要是不同程度的肌力减退，部分患者也有可能没有比较明显的症状，随着病情的发展，病人会出现肌肉体积变小，比如会出现四肢变细以及三角肌萎缩出现方肩。其次，肌肉萎缩的病人也容易出现肌肉力量下降的症状，主要会表现为蹲起和站立困难，如果是头部和面部的肌肉萎缩，还会出现咀嚼无力和吞咽呛咳的症状。最后，肌肉萎缩的病人很容易伴随明显的体重下降。另外，如果是因为多发性肌炎引起的肌肉萎缩，还容易伴随肌肉疼痛的症状。甲亢导致的肌肉萎缩，病人会出现食欲增加。如果不慎患有肌肉萎缩，建议及时去医院进行治疗，有利于病情的控制降低对人体造成的危害。

早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩较好的办法，把骨折彻底长上，愈合是预防肌肉萎缩的前提条件。骨折尤其是下肢骨折时，肌肉往往是萎缩的，是常见的废用性萎缩，上肢骨折也一样，因为骨折后需要用石膏、手术、钢板、夹板等固定，不让骨折部位来回动，只有固定后才能长上，需要6到8周才能长上，这6到8周期间肌肉是很少运动、很少收缩的，会萎缩，不仅是肌肉萎缩，甚至骨头也会萎缩，会变细，整个腿或上肢都会变细的，等骨折愈合了运动起来，肌肉自然就不会萎缩，自然的就能恢复过来。

肌肉萎缩的治疗方法：药物治疗、康复治疗、手术治疗。肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。主要症状为肌肉无力，收缩困难，肌肉体积明显减小。通常分为两类：一、神经源性肌萎缩：因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。二、肌源性萎缩：由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。治疗方法：一、药物治疗：神经科的一些肌肉病、炎症性疾病、重症肌无力，需要予以激素、免疫制剂、营养神经的药物来治疗；二、康复治疗：对于一些遗传性的肌肉萎缩病人，可以行理疗、按摩、运动等康复治疗；三、手术治疗：对于一些外科疾病引起的肌肉萎缩，比如颈椎病引起的肌肉萎缩，压迫到脊髓神经的时候需要进行手术治疗。