第一个需要考虑有没有一些器质性的疾病，其中最常见的就是糖尿病或者是甲状腺功能亢进的情况。第二个考虑有没有饮食结构不太合理的情况，第三个需要看一看吃饭是不是真的吃饱了。先说第一个是器质性的疾病，比如说糖尿病或者是甲状腺功能亢进，糖尿病知道有什么，吃得多、喝得多，然后患者出现消瘦的情况，主要的原因就是出现，胰腺分泌功能的障碍，引起所谓的吃得多，但是体型又消瘦、解小便很多，所以新近出现吃完饭就很饿。至少建议去查血糖，有没有糖尿病的情况，如果再除外糖尿病之后。还有一个比较常见的疾病，叫甲状腺功能亢进，甲亢整体的全身的基础代谢率就会升高，包括消化道、包括其他的一些系统，这个时候也可能会出现，吃完饭之后很快就饥饿了，原因就是人体的整体的，代谢率升高了，需要考虑的两个器质性的疾病。第二个就是饮食结构是否合理，这是什么意思呢。换一句话说，如果饮食中大部分都是汤汤水水的，粥、面条水分很多的，可能70%、80%都是水分，很快过一两个小时，水分就从食管、胃进入小肠，这个时候胃腔内就觉得很空，难免觉得很饥饿了。第三个就得考虑是否真的是吃饱，比如说是一个180cm的大个，平时应该吃三两或者是四两米饭，但是各种各样的原因，最近只吃了一两或者是二两，那个时候难免吃完饭，很快就觉得饿了。所以吃完饭之后人就觉得很饿，就得需要考虑，第一个有没有糖尿病，有没有甲状腺功能亢进，器质性的疾病，第二饮食结构是否合理，是否进食了太多的汤汤水水，第三个考虑是否真的是吃饱了。

首先我们讲胃火旺，基本上是慢性胃炎的一种表现，分为两个，一个是实火，一个是虚火。如果是实火的情况下，有以下症状：就是胃不舒服、口干、口苦、口黏，而且口臭、口舌生疮、牙龈肿痛还有一些胸腹胀满、小便黄赤、大便秘结，还有舌黄、舌苔黄腻、还有脉滑数。如果是胃部的虚火，也有胃不舒服，但是没有以上的症状，而且比较嘈杂，就是似痛非痛、似热非热，有些烧心还有些反酸，既不欲食还有口干不欲饮、小便短、大便秘结这些症状，但是舌头应该是舌红、少苔，而且脉是细、弱、沉的。不管是胃的实火旺还是虚火旺，慢性胃炎或者是急性胃炎，一个是胃实火相当于急性胃炎，如果虚火多偏重于慢性胃炎，就是相对应的疾病，先把这个病带上，因此就好治。不能说胃火就用降火，连病都不知道，就吃些药，根本上不可能治好。这里面跟大家强调一下，不能光靠症，一定要把病也相对应了一下，至于怎么调整，就是用药物调整。实火用保和丸，如果是虚火的情况下，用滋阴一贯煎、补胃阴的药物，生地、黄连等等清胃火的药物。不能整个可以用一些食物调整，在药物调整的情况下，胃虚火的情况下可以去吃些百合还有一些栀子，黄芪泡水喝都可以。但是胃不管是虚火还是实火，蒲公英泡水喝都是可以的，虚火可以加一些萝卜籽或是加莱菔子进行消食，作用可能会更好。

胃不舒服会引起胸闷。胃不舒服在临床上，多见于慢性的胃炎、萎缩性胃炎、浅表性胃炎以及糜烂性胃炎、胃溃疡等等。对于胃不舒服会引起胸闷的症状，主要就是来源于焦虑、紧张不安的情绪以及肝气不舒、肝气犯胃，从而就会导致有胸闷的症状产生。对于缓解胃不舒服所导致的胸闷，应该做以下几点：第一、应该清淡饮食。避免吃一些辛辣刺激性的食物。第二、应该坚持用药。比如缓解胃酸的药物，像达喜片、奥美拉唑、西咪替丁等等。第三、要作息规律，避免吸烟饮酒，不要劳累。要增加体育锻炼，来增强免疫力，从而对抗胃病，这样胃不舒服也会得到很好的缓解，同时也会缓解胸闷的症状。

药物性胃病常见药物就是止痛药，这类称之为NSAIDs，叫非甾体类抗炎药。临床上用的比较多的就是阿司匹林。因为目前很多中老年的患者为了防治心脑血管疾病，通常都服用阿司匹林，因为阿司匹林本身就有止痛作用。同时阿司匹林可以导致胃和肠的黏膜损伤，甚至导致溃疡、消化道出血，也就引起很严重的后果，就是无痛性的消化道出血。往有些患者是在觉得胃肠不舒服，然后上厕所进行排便，一站起来就出现晕倒的状况，是因为由于首先消化道引起了大量的出血，却没有引起腹痛的表现，在马桶上一站起来引起体位性低血压，而导致一过性休克。为了防止药物性NSAIDs引起胃黏膜损伤，通常是在治疗时候同时给予PPI，也就是奥美拉唑之类的药保驾，才能避免这些药物的损伤另外，年纪大于65岁，或者有过吃着类固醇类激素，同时既往有过溃疡并出血的时候，要尽量避免吃阿司匹林这类药。一旦要吃药的时候，一定要配合着抑酸药进行保驾护航。

“胃病是什么原因引起的”关于这样的一个问题，比较难回答，胃病这个词是比较广义的一个词。在临床工作当中，胃的疾病种类非常多，有平时所常见的胃炎，也有更为严重的胃溃疡，还有谈及色变的胃癌，所以，胃病是什么原因引起来的，这个问题是比较广大。其实胃是一个容纳的囊袋状的器官，既然是胃有问题了，无论是胃炎、溃疡、胃癌，它们一定和饮食是相关的，尤其大家十分关注的胃癌。那么在临床当中非常关注早期胃癌，有研究学者明确了有几个原因，首先就是和进食的一些不健康的亚硝酸盐类的食物是有关的。什么是亚硝酸盐？就是与腌制的不新鲜的这些食物是相关的，还有一些苯并芘等等，在烧烤熏制的食物中非常多见。总而言之，不新鲜的食物是胃癌的一个非常重要的原因。另外，还有一些患者有幽门螺旋杆菌的感染。除此之外，还有一些自身的和环境、家族的基因相关的。所以，胃病或者说是胃癌，病因是多种多样的，需要根据不同的情况进一步分析来明确。